Insufficienza aortica
gentili dottori,chiedo consulto per mio padre,anni 68,affetto da hcv crioglobulinemia associata,disturbo ossessivo compulsivo per il quale assume da ora 5 mg di olanzapina e 5 gocce di paroxetina.
la neurologa gli ha fatto pratica esami ematochimici,nella norma e ecocolor dopller cardiavo e tsa.tsa nella norma,mentre invece la neurologa ha prestato particolare attenzione al eco cardio
eo:buon compenso emodinamico: MV fisiologico su tutto l'ambito con diffusi rumori di boncostenosi.toni cardiaci puri,soffio sistolico 2/6 e diastolico 2/6
p.a.110/70 ecg nei limiti della norma
ecocolor cardiaco:ventriistricolo sinistro di normale volumetria con uniforme ipertrofia di parete.normale cinesi globale(ef 60%)e segmentaria.mitrale con lembi sclerotici normomobili;sclerosi parcellare dell'apparato sottovalvolare.atrio di sinistradi normali dimensioni(lav 60 ml)ventricolo di destra normale dimensioni e funzioni.vena cava inferiore di normale calibroe collabimento inspiratorio.radice aortica sclerotica di calibro lievemente aumentato.scleroectasia lieve del tratto ascendente tubolaree dell'aorta discendente nel suo tratto retrocardico;aorta addominanale sclerotica nei limiti.valvola aortica apparentemente tricuspide con fusione commissurale calcifica anteriore e ulteriori piccole calcificaziomni partcellari diffuse (bicuspidia calcifica)apertura valvolare aortica ai limiti.pericardio indenne.
al doppleri: pattern transmitralico nei limiti.insufficienza mitralica di minima entitta'0.insufficienza aortica moderata a jet eccentrico diretto posteriormente.lieve aumento delle velocita' anterograde aortiche (vmax 2,7 m/s gmed15 mmhg)spap stimata di 30 mmhg
per il cardiologo l'accertamento e' da rifare fra un anno,per la neurologa ogni sei mesi e vorrebbe anche consultare un altro cardiologo per valutare la possibilita' di una terapia farmacologica.
un quadro del genere conttroindica una terapia antivirale hcv?
cosa potreste consiglirmi in merito?grazie
la neurologa gli ha fatto pratica esami ematochimici,nella norma e ecocolor dopller cardiavo e tsa.tsa nella norma,mentre invece la neurologa ha prestato particolare attenzione al eco cardio
eo:buon compenso emodinamico: MV fisiologico su tutto l'ambito con diffusi rumori di boncostenosi.toni cardiaci puri,soffio sistolico 2/6 e diastolico 2/6
p.a.110/70 ecg nei limiti della norma
ecocolor cardiaco:ventriistricolo sinistro di normale volumetria con uniforme ipertrofia di parete.normale cinesi globale(ef 60%)e segmentaria.mitrale con lembi sclerotici normomobili;sclerosi parcellare dell'apparato sottovalvolare.atrio di sinistradi normali dimensioni(lav 60 ml)ventricolo di destra normale dimensioni e funzioni.vena cava inferiore di normale calibroe collabimento inspiratorio.radice aortica sclerotica di calibro lievemente aumentato.scleroectasia lieve del tratto ascendente tubolaree dell'aorta discendente nel suo tratto retrocardico;aorta addominanale sclerotica nei limiti.valvola aortica apparentemente tricuspide con fusione commissurale calcifica anteriore e ulteriori piccole calcificaziomni partcellari diffuse (bicuspidia calcifica)apertura valvolare aortica ai limiti.pericardio indenne.
al doppleri: pattern transmitralico nei limiti.insufficienza mitralica di minima entitta'0.insufficienza aortica moderata a jet eccentrico diretto posteriormente.lieve aumento delle velocita' anterograde aortiche (vmax 2,7 m/s gmed15 mmhg)spap stimata di 30 mmhg
per il cardiologo l'accertamento e' da rifare fra un anno,per la neurologa ogni sei mesi e vorrebbe anche consultare un altro cardiologo per valutare la possibilita' di una terapia farmacologica.
un quadro del genere conttroindica una terapia antivirale hcv?
cosa potreste consiglirmi in merito?grazie
[#1]
Assolutmanete non la controindica
suompadre dovrebbe solo inizare piccoli dosaggi di ACE inibitori per ridurre le resistenze vascolari periferiche, provvedere ad una compertura antibiotica in caso di manipolazioni dentarie o endoscopie, e controllare l ecocolordoppler cardiaco ogni anno
Arrivederci
cecchini
suompadre dovrebbe solo inizare piccoli dosaggi di ACE inibitori per ridurre le resistenze vascolari periferiche, provvedere ad una compertura antibiotica in caso di manipolazioni dentarie o endoscopie, e controllare l ecocolordoppler cardiaco ogni anno
Arrivederci
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2k visite dal 22/01/2016.
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