Head-up tilt test esito

Il consiglio che mi sento di darle è di evitare di usare diuretici per la terapia dell'ipertensione. Una delle cause più frequenti di ipotensione ortostatica è l'uso di farmaci ipotensivanti. E' opportuno anche fare un Holter pressorio delle 24 h per stabilire poi se il resto della terapia che assume sia eccessiva o insufficiente.
Cordialmente

Dr. Mariano Rillo
Specialista in Cardiologia con Perf. in Aritmologia
Clinica e Elettrofisiologia Interventistica

grazie per la sua risposta.
1)l'holter pressorio è meglio farlo adesso che sto assumendo pritor plus 80+ xanax 1 mg a rilascio prolungato ,oppure dopo che mi troveranno il farmaco adatto per l'ipertensione arteriosa per la quale mi trovarono nel 2010 dopo holter pressorio e vari esami e visite specifiche?.
2)secondo lei bastano questi esami oppure e opportuno farne altri per capire la provenienza(qualora ci fosse)?potrebbe consigliarmi?grazie
3)ho notato che il primo farmaco che mi dettero nel 2010 era l'adalat crono 30 mg ,mi dette benefici dietro alla nuca, lo dico perchè da anni soffro di dolore dietro alla nuca senza cappire il motivo, neppure dopo un rmn della colonna completa ed encefalo. però l'unico problema di quel farmaco è che mi gonfiarono le caviglie. e lo dovetti eliminare e di conseguenza mi dettero l'attuale cura.
spero di ricevere una sua risposta.grazie

Guardi, se la terapia diuretica che assume è solo quella contenuta nel Pritor Plus (dove è contenuta idroclortiazide) basta passare al Pritor normale (senza diuretico) e poi fare l'Holter pressorio....è chiaro che eseguirlo durante le temperature climatiche della prossima stagione primaverile-estiva può falsare i risultati, poichè il caldo riduce i valori pressori (laddovè il freddo li aumenta), ma nel suo caso è importante capire se lei ha valori pressori eccessivamente bassi e quindi va bene anche farlo ora (l'obiettivo sarà quello di stabilire se dovrà continuare con il Pritor 80 mg o dovrà ridurre anche questo farmaco). Tenga presente che una terapia, anche se guidata dall'Holter pressorio, può essere eccessiva d'estate o insufficiente d'inverno e quindi và eventualmente modificata in base alle necessità nei due periodi stagionali in questione. A tal proposito le consiglio anche la lettura dell'art. https://www.medicitalia.it/minforma/cardiologia/1940-ipertensione-arteriosa-prevenzione-e-diagnosi.html.
Saluti

io mi ricordo che in passato prima di assumere il pritor plus 80 mi presi il pritor 80 come lei sta dicendo e sinceramente non mi fece nulla di che,quindi secondo me bisognerebbe cambiare proprio principio attivo anche se non sono un dottore..giustamente mi farò seguire da un cardiologo ovvio ma l'appuntamento sarà per il 9 di giugno con la nostra sanità pugliese...le stagioni estive/primavera o il forte caldo come dice lei mi ricordo perfettamente quello che disse il cardiologo,giustamente la pressione va controllata comunque in tutte le stagioni .....anche perchè io soffro il caldo rispetto a tanta gente che prende la tintarella d'estate come acqua fresca,io da piccolo forse perchè i raggi solari erano diversi , prendevo la tintarella senza problemi e senza crema,invece se la faccio adesso(io ho 33 anni) mi brucio come niente..oltre ripeto di soffrire il caldo,infatti vado al mare dove c'è la pineta...il fatto principale è quello che le sto dicendo e che con il tilt test ho avuto la conferma e quella che mi viene da svenire,io quando feci il militare durante l'alza bandiera o altre cose..mi ricordo che se sto alzato immobile per seguire qualcosa accuso lo sbandamento e incomincio la sudarella alle mani,quindi questi sintomi gli ho avuti anche quando non mi riscontrarono l'ipertensione arteriosa..(senza assumere nessun farmaco).non so se mi sono spiegato..ecco pervchè il dottore che mi ha effettuato il tilt test mi disse dobbiamo capire quale organo sta funzionando male oppure potrà essere un ostruzione di una vena..bisogna fare apppropriate analisi per capire il motivo di questa conferma del tilt test.ripeto sono 4 anni che assumo questo farmaco la pressione prima era stabile.senò non mi facevano continuare a prendere tale cura..quindi sono con le mani in alto e sono il primo a dire che tipo di esami dovrò fare.anche quel dottore mi disse di assume solo il pritor 80 ma , me lo disse quando mi stavo riprendendo dopo aver eseguito il tilt test e non gli dissi che io lo avevo già preso. tutto qua...

l'ultima cosa perchè i battiti in questo periodo da circa 1 mese sono aumentati arrivando anche a 100?sono comunque stabili da 84 /92 i 100 battiti dipende dalle discussioni con delle persone... però la pressione e di 110/74

Caro signore ho già espresso la mia opinione e quindi non ho altro da aggiungere alle sue domande.
Saluti

ok va bene la ringrazio e spero che mi risponderà/anno altri cardiologi per leggere altre opinioni.grazie per la vostra collaborazione