Cordarone maculopatia o pace-maker

Nel luglio del 2002 mai mamma è stata sottoposta ad ABALZIONE TRANSCATETERALE X risolvere problema di extrasistolia ventricolare monomorfa.La procedura ebbe un successo parziale e da allora mia madre ha assunto 1 antiaritmico SOTALOLO ½ CPS al dì per 2 volte al dì e 1 bustina di cardirene da 75 mg x tenere sotto controllo le extrasistole. Dal 2012 mia mamma ha iniziato a soffrire di attacchi di tachicardia parossisitica sopravetricolare sempre più frequenti con FC di 170 battiti/min. che durano anche 3/4 d’ora prima di recessione spontanea.Presumibilmente questi attacchi sono causati da un’aritmia chiamata TRNAV che si sviluppa nel centro-inferiore dell’atrio dx.Nel 2012 le era stato suggerito come soluzione al problema l’ablazione (sebbene di tipo diverso rispetto a quella effettuata nel 2002) ma mia madre non ha accettato tale soluzione, che per altro non era condivisa da tutti i cardiologi che avevamo consultato.Le è stata cambiata per cui la terapia farmacologica.Il sotalolo è stato sostituito con verapamil,ma dopo pochi giorni mia madre lo ha sospeso perché non lo tollerava (battiti e pressione arteriosa elevati, ecc).E’ ritornata quindi al sotalolo ma ha avuto altre crisi di tachicardia parosssitica.
Dal maggio di quest’anno a mia madre è stata modificata ancora la terapia,con Rytmonorm da 325 mg 2 volte al dì(anziché sotatlolo) e non ha più avuto episodi di cardiopalmo antiritmico,ma l’ECG del novembre 2014 ha denotato una comparsa di blocco trifascicolare,PQ 248 msec EAS+BBDX di nuova insorgenza.E’ stato consigliata la sospensione immediata del farmaco e un holter in tempi brevi che ha appena effettuato e dal quale si evinceva che i sintomi sopra indicati di nuova insorgenza erano un po’ rientrati dopo la sospensione rytmonorm.La decisione seguente è stata quella di sostituire Rytmonorm con una compressa da 200 mg al dì CORDARONE e mi è stato detto che il cordarone è l’ultimo tentativo prima del pace-maker.
Volevo qualche chiarimento e indicazione avendo molto timore x mia mamma e le idee un po’ confuse.Mia mamma ha 82 anni e soffre in entrambi gli occhi di maculopatia essudativa di tipo rap (questo la cardiologa ne è a consocenza). Volevo sapere se questo farmaco può peggiorare la sua maculopatia, peggiorando la sua acuità visiva già molto compromessa.
Volevo anche capire se CORDARONE è davvero l’unica soluzione prima del pace-maker e valutare,visto la maculopatia,se allora non sarebbe addirittura meglio il pace-maker ad un farmaco che può nuocere la sua vista compromessa da maculopatia.Ma sul pace-maker(non me ne era stato mai parlato) io non so niente.E’ un dispositivo che porta con se tutta una serie di restrizionie magari implica l’assunzione forzata di altri farmaci da prendere che possono avere altri effett Infine a questo punto non potrebbe ritornare in gioco la procedura di ablazione?Quale sarebbe il male minore per mia mamma?Chiedo un gentile consiglio e se possibile una spiegazione ai sintomi provocati da rytmonorm. grazie 1000