Domperidone e fluconazolo interazioni
salve dottore devoassumere una co di diflucan 150 per candida vaginale. Siccome a causa di reflusso biliare assumo regolarmente una cp a pranzo e a cena di domperidone volevo sapere se c'erano problemi a livelo cardiaco nel prendere i due farmaci insieme. Sul bugiardino del motilium c'è scritto di non assumere fluconazolo perche i due farmacici insieme potrebbero causare un prolungamento del'intervallo qt. Il mio medico di base sapendo che io sono un soggetto ansioso che somatizzo mi ha consigliato di non prendere il domperidone per un paio di giorni anche se a suo avviso , visto che prendo un dosaggio basso di domperidone 20 mg al giorno, non mi capiterebbe nulla. Gradirei un suo parere.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Mi pare che la terapia con somoeridone non sia indispensabile e pertanto non l assocerei certo col fluconazolo.
Arrivederci
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#4]
Utente
mi scusi in che senso sconsiglia l'uso del domperdioe sempre o solo durante in questo periodo che devo assumere il fluconzolo. Purtroppo a causa del refluso biliare è l'unico farmaco a calmarmi la nausea visto che non riuscivo a mangiare stavo male e avevo perso peso. Pri8ma ho provato col levopraid che mi alzava la prolattina , poi il motilex mi causava vertigini e alla fine solo con motilium (domperidone) sto un po meglio e sto riprendendo a mangiare con appetito. Purtroppo mio malgrado non posso farne a mjeno ancora per il momento.. So che è un farmaco che puo dare problemi sul ritmo caridaco se preso a dsi molto elvate ma io ne prendo 1 o massimo 2 compresse al giorno per un totale di 20 mg. Il mio me dico sostiene che è un farmaco blando visto che è uysat largamente anche dai bambini. Genilmente puo essere piu chiaro sul motivo per cui mi sconsiglia l'uso del farmaco . Grazie in anticipo
[#6]
Utente
Mi perdoni se insisto io mi sono informata molto sul farmaco perche sapevo di questo allarme lanciato dall'agenzia e e se non sbaglio c'èè un articolo di marzo 2014 nel quale si diceva che il farmaco non era stato tolto dal mercato in quanto si era verificato che i problemi cardiaci poevano verifarci maggiormente in persone con eta superiore a 60 o che gia avevano problemi cardiaci e se si prendeva una dose superiore a 30 mg. al giorno . le llego l'articolo
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Negli ultimi giorni, sta girando un allarme preoccupante: i farmaci anti-reflusso gastrico contenenti domperidone sarebbero mortali! Il domperidone, appunto, causerebbe gravi problemi cardiaci, talmente gravi da potervi uccidere!
L’allarme parte dal sito francese Prescrire, che ha richiesto all’EMA d’indagare su questo collegamento. Il sito sostiene, inoltre, che i farmaci contenenti domperidone causino fino a 120 morti ogni anno. Una notizia, preoccupante, ma comunque ampiamente travisata da moltissimi siti.
Come possiamo leggere, l’appello generico dice pochissimo a riguardo degli studi sul domperidone: dicono semplicemente che causa problemi cardiaci. Ma, il contenuto degli studi è ben diverso.
Il domperidone è contenuto in farmaci usati contro il reflusso gastrico, la nausea, il senso di pienezza, la dispepsia e il vomito. Agisce bloccando i recettori dopaminergici, ciò impedisce il rilascio di dopamina la quale, a livello gastrico, provoca l’emesi (il vomito). Alcuni studi, che risalgono fino agli anni ’80, hanno collegato il domperidone ad alcune sindromi cardiache. In particolare, il prolungamento dell’intervallo QT dell’eletrocardiogramma nei neonati. Detto terra terra, il cuore ci mette più tempo a battere. Per timore di tali controindicazioni, le formule iniettabili di domperidone sono vietate sin dal 1985. Quindi il domperidone è pericoloso per il cuore! Non proprio. Sì, molti studi hanno evidenziato una correlazione fra il farmaco e problemi cardiaci nei neonati, ma altrettanti, più recenti, hanno stabilito che non si tratta di una correlazione statistica.
Riassumendo: allo stato attuale delle cose, si sa che il domperidone, nei neonati, non causa statisticamente problemi cardiaci, ma altre cause, tipo sindromi congenite, potrebbero essere coinvolte.
Ad inizio mese, il 7 marzo, si è conclusa anche l’indagine dell’EMA a riguardo, richiesta dall’agenzia belga per i medicinali. Potete leggerla qui. In sintesi, dice che i rischi, nei neonati ed adolescenti, sono talmente bassi da non intaccare i benefici del domperidone, si raccomanda, comunque, di limitare l’utilizzo di esso ai soli casi di nausea e vomito. Questo studio va a braccetto con una nota informativa rilasciata dall’AIFA nel 2011. In essa si può leggere che i rischi cardiaci legati al domperidone sono comunque segnalati nei foglietti illustrativi.
Detto in parole povere, è un ennesimo caso di allarmismo. Si tratta, semplicemente, di un effetto collaterale. Anche abbastanza raro, secondo le cifre del Prescrire. L’EMA e l’AIFA lavorano da anni per cercare di ridurre i casi di effetti avversi, e, certamente, un articolo che grida solamente “Questo farmaco uccide!” non aiuta di certo. Sembra quasi che le persone non sappiano che tutti, TUTTI, i farmaci abbiano effetti collaterali.
Ricordo sempre che prima di assumere un farmaco bisogna leggere attentamente il foglietto illustrativo, e consultare in precedenza un medico!"
La ringrazierei per un supo parere
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Negli ultimi giorni, sta girando un allarme preoccupante: i farmaci anti-reflusso gastrico contenenti domperidone sarebbero mortali! Il domperidone, appunto, causerebbe gravi problemi cardiaci, talmente gravi da potervi uccidere!
L’allarme parte dal sito francese Prescrire, che ha richiesto all’EMA d’indagare su questo collegamento. Il sito sostiene, inoltre, che i farmaci contenenti domperidone causino fino a 120 morti ogni anno. Una notizia, preoccupante, ma comunque ampiamente travisata da moltissimi siti.
Come possiamo leggere, l’appello generico dice pochissimo a riguardo degli studi sul domperidone: dicono semplicemente che causa problemi cardiaci. Ma, il contenuto degli studi è ben diverso.
Il domperidone è contenuto in farmaci usati contro il reflusso gastrico, la nausea, il senso di pienezza, la dispepsia e il vomito. Agisce bloccando i recettori dopaminergici, ciò impedisce il rilascio di dopamina la quale, a livello gastrico, provoca l’emesi (il vomito). Alcuni studi, che risalgono fino agli anni ’80, hanno collegato il domperidone ad alcune sindromi cardiache. In particolare, il prolungamento dell’intervallo QT dell’eletrocardiogramma nei neonati. Detto terra terra, il cuore ci mette più tempo a battere. Per timore di tali controindicazioni, le formule iniettabili di domperidone sono vietate sin dal 1985. Quindi il domperidone è pericoloso per il cuore! Non proprio. Sì, molti studi hanno evidenziato una correlazione fra il farmaco e problemi cardiaci nei neonati, ma altrettanti, più recenti, hanno stabilito che non si tratta di una correlazione statistica.
Riassumendo: allo stato attuale delle cose, si sa che il domperidone, nei neonati, non causa statisticamente problemi cardiaci, ma altre cause, tipo sindromi congenite, potrebbero essere coinvolte.
Ad inizio mese, il 7 marzo, si è conclusa anche l’indagine dell’EMA a riguardo, richiesta dall’agenzia belga per i medicinali. Potete leggerla qui. In sintesi, dice che i rischi, nei neonati ed adolescenti, sono talmente bassi da non intaccare i benefici del domperidone, si raccomanda, comunque, di limitare l’utilizzo di esso ai soli casi di nausea e vomito. Questo studio va a braccetto con una nota informativa rilasciata dall’AIFA nel 2011. In essa si può leggere che i rischi cardiaci legati al domperidone sono comunque segnalati nei foglietti illustrativi.
Detto in parole povere, è un ennesimo caso di allarmismo. Si tratta, semplicemente, di un effetto collaterale. Anche abbastanza raro, secondo le cifre del Prescrire. L’EMA e l’AIFA lavorano da anni per cercare di ridurre i casi di effetti avversi, e, certamente, un articolo che grida solamente “Questo farmaco uccide!” non aiuta di certo. Sembra quasi che le persone non sappiano che tutti, TUTTI, i farmaci abbiano effetti collaterali.
Ricordo sempre che prima di assumere un farmaco bisogna leggere attentamente il foglietto illustrativo, e consultare in precedenza un medico!"
La ringrazierei per un supo parere
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 5.9k visite dal 09/06/2014.
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