Versamento pericardico
Gentili dottori,
mia mamma da mesi accusa dolore al torace e alla spalla che aumenta nell'atto respiratorio. Ad aprile aveva una febbricola e tutti gli indici di infiammazione alle stelle(VES,PCR,fibrinogeno...) che sono rientrati nel tempo grazie al cortisone ma il dolore si ripresenta, tanto che a volte fa fatica a stare a letto durante la notte. Abbiamo fatto tantissimi esami del sangue(compresa l'autoimmunità),elettrocardiogramma,ecocardiogramma,RX del torace,gastroscopia ma non sembra esserci nulla. La tac al torace senza mezzo di contrasto ha mostrato questo referto:
E' presente modico versamento pericardico; necessita pertanto valutazione clinica per stabilire un eventuale nesso tra questo reperto e la sintomatologia lamentata dalla paziente. Non sono apprezzabili alterazioni né focali né infiltrative diffuse dei parenchimi polmonari. Le vie aeree principali sono pervie. A destra si individua una minima obliterazione del seno costo-frenico posteriore in assenza di versamento libero nel cavo pleurico, verosimile reliquato di un processo pleuritico di vecchia data. Non si rilevano adenopatie ilo-mediastiniche.
I mesi passano ed ancora non siamo riusciti a capire cosa ha. In base a questo referto è possibile stabilire una terapia? A quale specialista dobbiamo rivolgerci?
mia mamma da mesi accusa dolore al torace e alla spalla che aumenta nell'atto respiratorio. Ad aprile aveva una febbricola e tutti gli indici di infiammazione alle stelle(VES,PCR,fibrinogeno...) che sono rientrati nel tempo grazie al cortisone ma il dolore si ripresenta, tanto che a volte fa fatica a stare a letto durante la notte. Abbiamo fatto tantissimi esami del sangue(compresa l'autoimmunità),elettrocardiogramma,ecocardiogramma,RX del torace,gastroscopia ma non sembra esserci nulla. La tac al torace senza mezzo di contrasto ha mostrato questo referto:
E' presente modico versamento pericardico; necessita pertanto valutazione clinica per stabilire un eventuale nesso tra questo reperto e la sintomatologia lamentata dalla paziente. Non sono apprezzabili alterazioni né focali né infiltrative diffuse dei parenchimi polmonari. Le vie aeree principali sono pervie. A destra si individua una minima obliterazione del seno costo-frenico posteriore in assenza di versamento libero nel cavo pleurico, verosimile reliquato di un processo pleuritico di vecchia data. Non si rilevano adenopatie ilo-mediastiniche.
I mesi passano ed ancora non siamo riusciti a capire cosa ha. In base a questo referto è possibile stabilire una terapia? A quale specialista dobbiamo rivolgerci?
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Deve rivolgersi chiaramente ad un cardiologo....ma non telematico. Sua mamma ha bisogno di una visita che non per via telematica non possiamo fare..La diagnosi più probabile è di pericardite, ma occorre capire la natura del versamento che se sarà necessario, dovrà essere aspirato con una pericardiocentesi.
Cordialità
Cordialità
Dr. Mariano Rillo
Specialista in Cardiologia con Perf. in Aritmologia
Clinica e Elettrofisiologia Interventistica
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 3.1k visite dal 01/10/2013.
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