Sostituzione farmaco

Gentili dottori , mio padre 82 anni con un ictus nel 2008 e conseguente emiplegia sx seguiva questa terapia fino ad un mese fa:triatec 2,5 poi portato a 5,ticlopidina 2 volte al giorno,statine da 20 una compressa la sera, trittico 150 la sera e ovviamente omeprazolo la mattina da 20.La pressione arteriosa e' stata sempre ottimale 130/80 .Da circa un mese ci siamo accorti che la sera saliva con picchi anche di 190/80.Il cardiologo che lo ha in cura a pensato di sostituire il triatec (dicendo che non faceva piu effetto)con il plaunac 20:Ma dopo circa 3 settimane la pressione non si e' stabilizzata avendo picchi la sera anche di 195/80.Il dottore ricordo che mi disse che dovevano passare all'in circa 2 settima affinche tutto si potesse stabilizzare ma al momento non ci sono miglioramenti.Nelle crisi ipertensive abbiamo risolto con adalat 10 crono.Oggi la pressione arteriosa ha subito un innalzamento fino a 200/85 e mio padre sembrava confuso e diceva parole incomprensibili,siamo intervenuti con adalat 10 crono e dopo un po tutto e tornato alla normalita' ma ci siamo accorti anche che queste crisi coincidono con forti stati di agitazione che in passato controlava con lexotan. Adesso vi chiedo si puo portare il plaunac a dosi piu elevate? aggiungere un altro farmaco insieme al plaunac?(ricordo che qualche anno fa mio padre assumeva anche il lasix)o cambiare farmaco?l'adalat e' pericoloso a queste dosi? questo stato di confusione mentale puo essere dovuto alla pressione alta?vi scrivo anche l'ultimo referto cardiologico nella speranza di una vostra risposta.Ventricolo sinistro ai limiti con lieve ipertrofia del setto interventricolare basale e contrattilità globale leggermente ridotta per ipocinesia del setto interventricolare apicale e basale laterale medioapicale. frazione di eiezione circa 0.40-0.45 cioè 40-45% atrio sinistro dilatato aorta ai limiti mitrale presente al doppler: insufficienza mitralica lieve con alterato rilasciamento e insufficienza aortica lieve l'ecg :blocco completo di banca dx bav 1 grado + emiblocco anteriore sx. il bav di 1 grado pero' non e' sempre presente negli ecg che fa di routine.