Bradicardia per astinenza da fumo, colesterolo LDL alto HDL normale ed ematocrito medio-alto.

Salve,
premesso che da diversi anni, effettuando le analisi del sangue ho riscontrato ematocrito alto, colesterolo ldl alto (vedere valori del consulto di due anni fa al link https://www.medicitalia.it/consulti/medicina-generale/137140-analisi-del-sangue-con-qualche-valore-anormale.html) e che in famiglia dalla parte di mio padre sono presenti numerosissimi casi di infarto e ictus e colesterolo alto di natura NON alimentare, ho ripetuto le analisi del sangue e i risultati sono i seguenti:

GLICEMIA..........91 mg/dl (60-110)
UREA.................23 mg/dl (18/50)
ACIDO URICO.....4,4 mg/dl (3,4-7,0)
AST (GOT) ........ 19 UI/L (5-46)
ALT (GPT) ........ 30 UI/L (5-45)
GAMMA-GLUTAMIL-TRANSPEPTIDASI (GGT).... 27 UI/L (1-61)
COLESTEROLO TOT... 246 ** mg/dl (120-230)
COLESTEROLO HDL... 41 mg/dl (20-170)
TRIGLICERIDI ..... 84 mg/dl (35-85)

(EMOCROMO)
WBC 9.24 [10^3/uL] (m.f. 4.0-11.0)
NEUTRO 51.8 * [%] (m.f. 40-74)
LINFO 36.4 * [%] (m.f. 20-48)
MONO 6.5 * [%] (m.f. 3-11.0)
EOSI 5.0 [%] (m.f. 0-8)
BASO 0.3 [%] (m.f.0-1.5)
NEUTRO 4.79 * [10^3/uL] (m.f.2.0-8.0)
LINFO 3.36 * [10^3/uL] (m.f.1.0-5.0)
MONO 0.60 * [10^3/uL] (m.f.0.16-1.0)
EOSI 0.46 * [10^3/uL] (m.f.0-0.8)
BASO 0.03 * [10^3/uL] (m.f. 0-0.2)

RBC 5.45 [10^6/uL] (m.4.2-5.5 f.3.8-5.0)
HGB 17.2 + [g/dL] (m.12-18 f.12-16)
HCT 51.0 + [%] (m.37-52 f.35-48)
MCV 93.6 [fL] (m.f.80-99)
MCH 31.6 [pg] (m.f.26-31)
MCHC 33.7 [%] (m.f.31-36)

RDW-SD 44.8 [fL] (m.f.38-48)
RDW-CV 13.1 [%] (m.f.11-15)

PLT 236 [10^3/uL] (m.f.150-450)
MPV 10.7 [fL] (m.f.7-11)
P-LCR 30.9 [%] (m.f.15-40)
PDW 12.5 [fL] (m.f.9-17)
PCT 0.25 [%] (m.f.0.19-0.38)

Alla luce del fatto che ho 30anni, faccio una vita molto sedentaria, sono alto 1.75 x 57 kg, fumavo 15-20 sigarette al giorno (ho fumato per 15 anni), mio padre ha avuto il primo infarto a 33 anni, a causa dei miei stessi problemi, il mio medico di famiglia conoscendo i problemi di salute di tutta la mia famiglia, mi voleva prescrivere la cardioaspirina per "fluidificare" il sangue in quanto secondo lui l'ematocrito è sempre altino, e la pillola per il colesterolo, ma mi sono momentaneamente rifiutato e insieme abbiamo scelto che: smettessi di fumare e cominciassi a fare attività fisica (oltre che controllare l'alimentazione a causa del colesterolo) in modo da ripetere gli esami del sangue tra 3-4 mesi e vedere se l'ematocrito alto era dovuto al fumo o meno, e se il colesterolo LDL si abbassa. Ebbene, da 1 settimana non fumo più e ho cominciato da qualche giorno a fare fitness in palestra.

Le mie domande sono le seguenti:
1) Da quando ho smesso di fumare i miei battiti vanno dai 53 ai 65 bpm (mentre prima non erano mai sotto i 90 bpm). E' normale un calo così drastico dei bpm? E' legata all'interruzione del fumo?
2) L'ematocrito è davvero così preoccupante? E' necessaria la cardioaspirina nel mio caso?
3) Esiste un esame per vedere se ho delle arterie occluse e sono a rischio infarto?
Grazie mille
[#1]
Dr. Vincenzo Martino Cardiologo 6.6k 209
Gentile utente,
il fumo tende in genere ad innalzare tanto la frequenza cardiaca che, anche se più difficilmente, l'ematocrito. I valori riscontrati e la sua età non lasciano però propendere per un inizio di terapia farmacologica, se non prima di effettuare per almeno 3 mesi una corretta dieta alimentare ed una costante attività fisica.
Saluti

Dr. Vincenzo MARTINO

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