Chiarimento su holter ecg.
Gentili dottori vorrei sottoporvi una domanda,
due anni fa' dopo alcune crisi lipotimiche ,effettuai visita cardiologica e holter 24ore,che esclusero ogni tipo di patologia,invitandomi a prendere il cardicor 2,5 in virtu' della mia pressione e fc leggermente altine.Io pero' su consiglio del medico curante non lo presi.In seguito tornai a stare bene a periodi alterni,ora a distanza di due anni ho ricominciato a star male di nuovo,dopo essere andato al pronto soccorso nulla di importante,tranne un bav di 1°grado all ecg con intervallo p-r di 212ms e il potassio un po basso a 3,66.Rieseguo solo una visita cardiologica con ecocardiogramma.Il cardiologo (lo stesso di due anni fa) mi conferma che è sempre tutto ok e dice anche vedendo l'ecg del pronto soccorso che secondo lui io non ho avuto nessun bav di 1 grado(forse anche per tranquillizzarmi),io pero' continuo a star male soprattutto di stomaco(ernia iatale,esofagite,gastrite) che mi crea extrasistoli,fatica a respirare,ma soprattutto palpitazioni in posizione sdraiata e forte confusione mentale,cosi' il cardiologo mi invita nuovamente a prendere il cardicor,che ho iniziato a prendere gia' da due giorni..e mi fa stare ancora piu' confuso e svampito,anche se effettivamente migliora la sintomatologia delle palpitazioni.
La domanda pero' è :rivedendo per caso l'holter ecg di due anni fa', non c'è nessun tipo di evento fatta eccezione alla sezione: eventi frequenza dipendenti dove sono registrati 8 battiti sconosciuti e ben 33 pause,di cui la piu' lunga di 76,3 secondi alle 14.30 (momento peraltro in cui ero sveglio),senza altri riferimenti riguardo durata e momento,fc media 83 massima 138 e minima 55,di mio penso subito che siano degli artefatti,in quanto sulle conclusioni c'è scritto che il tracciato è privo di connotazioni patologiche ma vorrei una vostra conferma,anche perchè ho letto che il cardicor potrebbe essere controindicato se avessi effettivamente un bav e delle pause sinusali.Volevo aggiungere inoltre che soffro di apnea notturna e la notte dormo sempre a porta aperta per migliorare il ricambio dell'aria ,in quanto faccio piu' fatica a respirare dove c'è aria viziata.
due anni fa' dopo alcune crisi lipotimiche ,effettuai visita cardiologica e holter 24ore,che esclusero ogni tipo di patologia,invitandomi a prendere il cardicor 2,5 in virtu' della mia pressione e fc leggermente altine.Io pero' su consiglio del medico curante non lo presi.In seguito tornai a stare bene a periodi alterni,ora a distanza di due anni ho ricominciato a star male di nuovo,dopo essere andato al pronto soccorso nulla di importante,tranne un bav di 1°grado all ecg con intervallo p-r di 212ms e il potassio un po basso a 3,66.Rieseguo solo una visita cardiologica con ecocardiogramma.Il cardiologo (lo stesso di due anni fa) mi conferma che è sempre tutto ok e dice anche vedendo l'ecg del pronto soccorso che secondo lui io non ho avuto nessun bav di 1 grado(forse anche per tranquillizzarmi),io pero' continuo a star male soprattutto di stomaco(ernia iatale,esofagite,gastrite) che mi crea extrasistoli,fatica a respirare,ma soprattutto palpitazioni in posizione sdraiata e forte confusione mentale,cosi' il cardiologo mi invita nuovamente a prendere il cardicor,che ho iniziato a prendere gia' da due giorni..e mi fa stare ancora piu' confuso e svampito,anche se effettivamente migliora la sintomatologia delle palpitazioni.
La domanda pero' è :rivedendo per caso l'holter ecg di due anni fa', non c'è nessun tipo di evento fatta eccezione alla sezione: eventi frequenza dipendenti dove sono registrati 8 battiti sconosciuti e ben 33 pause,di cui la piu' lunga di 76,3 secondi alle 14.30 (momento peraltro in cui ero sveglio),senza altri riferimenti riguardo durata e momento,fc media 83 massima 138 e minima 55,di mio penso subito che siano degli artefatti,in quanto sulle conclusioni c'è scritto che il tracciato è privo di connotazioni patologiche ma vorrei una vostra conferma,anche perchè ho letto che il cardicor potrebbe essere controindicato se avessi effettivamente un bav e delle pause sinusali.Volevo aggiungere inoltre che soffro di apnea notturna e la notte dormo sempre a porta aperta per migliorare il ricambio dell'aria ,in quanto faccio piu' fatica a respirare dove c'è aria viziata.
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Il riscontro di una pausa di durata superiore ad un minuto è sicuramente legato ad un artefatto di registrazione (nessun cuore si ferma per 76 secondi senza dare sintomi!)
Un lieve ritardo di conduzione atrio-ventricolare con PR pari a 212 millisecondi non controindica di per sè la somministrazione di bisoprololo, qualora il medico la ritenga necessaria per quello specifico paziente.
Cordiali saluti
Un lieve ritardo di conduzione atrio-ventricolare con PR pari a 212 millisecondi non controindica di per sè la somministrazione di bisoprololo, qualora il medico la ritenga necessaria per quello specifico paziente.
Cordiali saluti
Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2.9k visite dal 01/05/2012.
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