Svenimento: embolia o sovrallenamento muscolare?
buonasera,
ho 35 anni, altezza 1,63 e peso kg. 70 e sabato scorso sono stata portata dal 118 in ospedale per uno svenimento dovuto secondo ai medici ad un sovrallenamento muscolare!
mi ricordo di aver avuto una stanchezza improvvisa ed un sonno pazzesco!
sono svenuta e quando ho ripreso i sensi non riuscivo bene ad articolare le parole!
mi hanno trattenuto tutta la notte e poi mi hanno dimesso.
all'arrivo in ospedale la pressione era 120/80 battico regolare, elettrocardiogramma nell norma, esami sangue alle ore 23,15:
leucociti 12,5 (max 10.9)
eritrociti 4,3 (max 5,3)
emoglobina 40 (max 48)
piastrine 328 (max 400)
d dimero 0,57 (max <0,5)
glucosio 121
urea 46 (max 50)
creatinina 0,78 (max 1.20)
s-ast 39 (max 35)
alt 21 (max 35)
ldh 354 (max 480)
creatinchinasi 1753 (max 200)
proteine totali 6,4 (min 6,6)
calcio 2,2 (max 2,7)
sodio 140 (max 150)
potassio 3,6 (min 3,5)
s-ck mb massa 4,3 (max 2,88)
s-mioglobina 69,7 (max 58)
troponina <1
ega arterioso ph 7,39
pco2 38
po2 86,5
so2 97%
hco3 23,5 in aa
ripetuti esami alle 8.00 del giorno dopo:
creatinchinasi 1090
ck mb massa 3,22
mioglobina 51,3
piastrine 314
troponina <1
assumo simmvastatine per colesterolemia familiare.
Ho assunto metformina per post diabete gestionale.
Gennaio 2010,( dopo cesareo d'urgenza per gestosi) embolia polmonare bilaterale, versamento pleurico,infarto polmonare e trombosi seni cervicali.
assunto per 1 anno coumadin ,fatto screening trombofilico:tutto negatico tranne i 1/80.
Ora mi chiedo: possibile che correndo 3 volte alla settimana 50 min + 3 volte elettrostimolazione in un beauty center possono aver provocato questo?
in ospedale dicono che correre non mi fa bene.
Io avevo inziato per far rientrare l'ipertensione post parto e per perdere i 15 kg. in +!
leggendo su internet i sintomi e gli esami mi portano a pensare ad un infarto o ad un rischio nuovo di trombosi: possibile?
cosa mi è successo?
posso continuare l'attività fisica?
devo consultare di nuovo l'ematologo?
mi consigliatr il coumadin a vita?
grazie in anticipo
ho 35 anni, altezza 1,63 e peso kg. 70 e sabato scorso sono stata portata dal 118 in ospedale per uno svenimento dovuto secondo ai medici ad un sovrallenamento muscolare!
mi ricordo di aver avuto una stanchezza improvvisa ed un sonno pazzesco!
sono svenuta e quando ho ripreso i sensi non riuscivo bene ad articolare le parole!
mi hanno trattenuto tutta la notte e poi mi hanno dimesso.
all'arrivo in ospedale la pressione era 120/80 battico regolare, elettrocardiogramma nell norma, esami sangue alle ore 23,15:
leucociti 12,5 (max 10.9)
eritrociti 4,3 (max 5,3)
emoglobina 40 (max 48)
piastrine 328 (max 400)
d dimero 0,57 (max <0,5)
glucosio 121
urea 46 (max 50)
creatinina 0,78 (max 1.20)
s-ast 39 (max 35)
alt 21 (max 35)
ldh 354 (max 480)
creatinchinasi 1753 (max 200)
proteine totali 6,4 (min 6,6)
calcio 2,2 (max 2,7)
sodio 140 (max 150)
potassio 3,6 (min 3,5)
s-ck mb massa 4,3 (max 2,88)
s-mioglobina 69,7 (max 58)
troponina <1
ega arterioso ph 7,39
pco2 38
po2 86,5
so2 97%
hco3 23,5 in aa
ripetuti esami alle 8.00 del giorno dopo:
creatinchinasi 1090
ck mb massa 3,22
mioglobina 51,3
piastrine 314
troponina <1
assumo simmvastatine per colesterolemia familiare.
Ho assunto metformina per post diabete gestionale.
Gennaio 2010,( dopo cesareo d'urgenza per gestosi) embolia polmonare bilaterale, versamento pleurico,infarto polmonare e trombosi seni cervicali.
assunto per 1 anno coumadin ,fatto screening trombofilico:tutto negatico tranne i 1/80.
Ora mi chiedo: possibile che correndo 3 volte alla settimana 50 min + 3 volte elettrostimolazione in un beauty center possono aver provocato questo?
in ospedale dicono che correre non mi fa bene.
Io avevo inziato per far rientrare l'ipertensione post parto e per perdere i 15 kg. in +!
leggendo su internet i sintomi e gli esami mi portano a pensare ad un infarto o ad un rischio nuovo di trombosi: possibile?
cosa mi è successo?
posso continuare l'attività fisica?
devo consultare di nuovo l'ematologo?
mi consigliatr il coumadin a vita?
grazie in anticipo
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
Il fatto che lei abbia avuto embolia polmonare e trombosi dei seni sagittali consiglia assolutamente trapianto anticoagulante orale, dal momento che l aspirina non la protegge assolutamente da queste recidive.
Cordialità
Cecchini
www.cecchinicuore.org
Cordialità
Cecchini
www.cecchinicuore.org
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
grazie 1000.
dopo due settimane il valore del d dimero è aumentato.
ora è 890.
cosa significa?
il medico mi ha fatto fare una settimane di clexane da 400...
anche senza una reale ragione il di dimero può essere indicativo per una nuova embolia/trombosi?
ho risentito la mia ematologa e mi dice che i rischi di assunzione del coumadin sono + rispetto ai pro.
ho paura di star male di nuovo
dopo due settimane il valore del d dimero è aumentato.
ora è 890.
cosa significa?
il medico mi ha fatto fare una settimane di clexane da 400...
anche senza una reale ragione il di dimero può essere indicativo per una nuova embolia/trombosi?
ho risentito la mia ematologa e mi dice che i rischi di assunzione del coumadin sono + rispetto ai pro.
ho paura di star male di nuovo
[#4]
Dr. Guglielmo Mario Actis Dato
Cardiologo, Chirurgo toracico, Cardiochirurgo
555 19
Quanto dice il collega è ortodosso. La terapia anticoagulante con il Coumadin nel suo caso è probabilmente la più indicata, considerato il rapporto rischio/beneficio. Tuttavia in considerazione del tipo di disturbo che ha avuto eseguirei anche un ecocardio accurato (nel caso anche transesofageo a discrezione del cardiologo) per escludere una pervietà di forame ovale.
cordialmente
cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 3.5k visite dal 11/07/2011.
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