Protesi valvolare aortica

salve mi sono operato tre aqnni fà da una valvola aortica con trplice bpac il giorno 04/07/11 ho fatto una visita cardiologica . la prova da sforzo a dimostrato tutto ok sofro anche di exstrasistole sotto lo sforzo sono somparse. abandono solo per problemi muscolari . leco cardio ok la valvola funziona perfettamente diagnosi : 2 get di lavagio lieve im 1+/4t- atrio sx ingrandito buona funzione contrattile del v sx. la mia valvola è una carbomedicis 23 mmhg.... modello-r5-023. tutto ok solo che il gradiente max è 60 mmhg medio 32mmhg voglio precisare che :in data 4/11/2010 o effettuato un eco cardio che riportava le stesse valutazioni quasi soprapponibili tranne il gradiente medio mmhg che era 35 di 3 più alto.il mio cardiologo mi ha detto di tenere sotto controllo ma dinon preoccuparmi visto che leco e identico, di mantenere l'inr tra 250 0k se è tre. il cardiologo che ha eseguito il primo eco mi diceva che questo tipo di valvola e diversa + veloce.la terapia che faccio è: sotalolo da 80 3/4 al di pantoprazolo 20 mg ore 11 cardirene 75 dopo mangiato cooumadin in base inr torvast da 40 ore 10 ok mi può dare un consiglio devo preoccuparmi? grazie