Blocco di branca sinistra e tachicardia in ipertensione

Il blocco di branca sinistra non e' niente altgro che un rallentamento 8in termini di millisecondi...) della trasmissione dell'impulso elettrico in una delletre branche nervose principali che portano l'impulso elttrico al cuore.
Non e' da sottovalutare mai, anche se non e' pericoloso di per se', ed e' tipico degli ipertesi o di pazienti che abbiano ipertrofia ventricolare sinistra o problemi di ischemia miocardica. L'ecostress e' un esame non pericoloso che tuttavia, proprio data la presenza di un disturbo di conduzione, puo' non essere dirimente. Puo' essere piu' utile una scintigrafia miocardica da stress, ma il punto fondamentale e' di ridurre i fattori di rischio correggibili, e quindi un adeguato controllo pressorio (non piu' di 12080 mmHg di PA controllato con un holter pressorio, calo ponderale se necessario, controllo della colesterolemia se necessario con farmaci, astensione totale dal fumo, attivita' fisica intesa come camminare.
Cordialita'
cecchini
www.cecchinicuore.org

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

La ringrazio per la risposta. Volevo comunque precisare che il BBS è insorto (o è stato scoperto) in epoca in cui non avevo ancora mai avuto nè alterazioni della pressione nè titoli anomali nel sangue quindi, come del resto mi era stato detto nella prima visita, non legato ad alcuna causa. Comunque, mentre mi sono chiari i Suoi consigli riguardo a stile di vita, controllo pressorio, calo ponderale, colesterolemia (che comunque io ho 173ToT/39Hdl), consigli che tra l'altro sto già attuando, fatico ad accettare l'idea di dover fare un esame che mi pare rischioso (mi è stato detto che viene inoculata una sostanza "ischemizzante", termine che trovo assolutamente ansiogeno!) per escludere l'ipotesi di una malattia coronarica che,mi domando,se vi fosse, non mi avrebbe già dato anche altri sintomi? ..tipo dolore toracico ad esempio, o non avrebbe provocato anomalie visibili almeno in parte nell'ecocardiogramma?. Tutti fattori che invece sono assenti! D'altra parte la formula usata dal cardiologo nel prescrivermi l'esame è stata: "..se vuole stare tranquillo allora..". E'chiaro che io voglio statre tranquillo, ma non per questo fare un esame che non sia di chiara ed improrogabile necessità. La ringrazio anticipatamente se, alla luce di queste ultime precisazioni, vorrà aggiungere qualcosa al parere da Lei già espresso. Cordiali saluti

Mi pare che vi sia stato un problema di comunicazione tra lei ed il suo cardiologo: l'ecostress e' un esame di routine, eseguito con una sostanza capace di fare pompare il suo cuore ad una frequenza piu' rapida ed a slatentizzare eventuali problemi ischemici: se questi dovessero malauguratamente venir fuori durante l'esame, con il medico li' accanto a alei, sarebbe molto piu' auspicabile che se le comparissero mentre corre a prendere l'autobus, durante l'attivita' sessuale o mentre litiga col vicino, per intendersi. Quindi nessun rischio.
D'altra parte la comparsa di un blocco di branca sinistra prima non esistente deve essere ben valutato.
Si rassereni, perche' l'esame, per il paziente - non ovviamente per l'operatore, e' totalmente banale se mi passa la definizione.
Cordialmente
cecchini