Ipertensione emotiva
Buongiorno ho 53 anni e da tanti anni ho ipertensione emotiva cioè le misurazioni che autoeseguo a casa sono nella norma tranne nei momenti in cui sono un pò teso e comunque dopo alcune misurazioni si normalizza sempre a volte fino a valori 110/65 con circa 65-70 pulsazioni. Esami ematochimici tutti nella norma.
Succede ed è un serio problema in caso di intervento chirurgico, che tutte le volte che mi reco in uno studio medico o in ospedale e me la misurano risulta sempre oltre i 200/100 con circa 100 pulsazioni.
L'elettrocardiogramma dice:
Tachicardia sinusale. Fc 100. Conduzione AV ai limiti superiori. PR 200 msec. Cuore verticale. Deflessione di 1 mm, punto j in sede anterolaterale, verosimilmente Fc relato.
Esame obiettivo:
PA clino = 210/110
PA orto = 200/90
Kg = 60
Polmone ventilante. Toni cardiaci ritmici, vibrati, concitati. Organi ipocondriaci nei limiti. Soffio iliaco femorale bilaterale. Pedidie OK.
Nelle condizioni di cui sopra e avendo valori pressori pressochè normali durante il giorno è consigliabile una terapia farmacologica? se si, sarebbe più indicato un betabloccante un ace inibitore o altri?
Non c'è il rischio che avendola normale si abbassi troppo?
La Ringrazio
Cordiali Saluti
Succede ed è un serio problema in caso di intervento chirurgico, che tutte le volte che mi reco in uno studio medico o in ospedale e me la misurano risulta sempre oltre i 200/100 con circa 100 pulsazioni.
L'elettrocardiogramma dice:
Tachicardia sinusale. Fc 100. Conduzione AV ai limiti superiori. PR 200 msec. Cuore verticale. Deflessione di 1 mm, punto j in sede anterolaterale, verosimilmente Fc relato.
Esame obiettivo:
PA clino = 210/110
PA orto = 200/90
Kg = 60
Polmone ventilante. Toni cardiaci ritmici, vibrati, concitati. Organi ipocondriaci nei limiti. Soffio iliaco femorale bilaterale. Pedidie OK.
Nelle condizioni di cui sopra e avendo valori pressori pressochè normali durante il giorno è consigliabile una terapia farmacologica? se si, sarebbe più indicato un betabloccante un ace inibitore o altri?
Non c'è il rischio che avendola normale si abbassi troppo?
La Ringrazio
Cordiali Saluti
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
Nonostante cio' che si ritiene comunemente, la ipertensione "da camice bianco" comporta i rischi di ogni tipo di ipertensione. Proprio perche' lei appare molto emotivo, forse e' piu' opportuna una terapia con beta-bloccanti, piuttosto che calcio antagonisti od ACE inibitori.
La cosa migliore per lei e' eseguire un HOLTER PRESSORIO delle 24 ore per valutare i momenti della giornata in cui iuoi valori pressori sono elevati per valutare sia l'opportunita' di una terapia, sia la scelta del farmaco migliore per lei
cordialita'
cecchini
www.cecchinicuore.org
La cosa migliore per lei e' eseguire un HOLTER PRESSORIO delle 24 ore per valutare i momenti della giornata in cui iuoi valori pressori sono elevati per valutare sia l'opportunita' di una terapia, sia la scelta del farmaco migliore per lei
cordialita'
cecchini
www.cecchinicuore.org
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Egregio Dott Cecchini La ringrazio della risposta, da una settimana sto prendendo un Betabloccante(Lobivon 5mg) e a breve farò l'holter pressorio.Qualche suo collega nel mio caso opterebbe per un ace inibitore perchè il mio PR è già ai limiti superiori 200msec per blocco atrio ventricolare di I grado.
Cosa ne pensa?
Grazie
Cosa ne pensa?
Grazie
[#4]
Utente
Grazie Dottore
Giorni fa ho fatto l'elettrocardiogramma già programmato e il PR è uguale 200msec.
L'holter lo farò a gg. mi hanno detto che è in riparazione.
La pressione che rilevo a casa è normale, la prima misurazione è sui 130-135 ma dopo qualche minuto scende fino a 120-110. A volte però la trovo molto bassa fino a 105/60 e pensavo se era il caso di provare a dimezzare la dose del Lobivon.
Lei sarebbe d'accordo?
La Ringrazio
Giorni fa ho fatto l'elettrocardiogramma già programmato e il PR è uguale 200msec.
L'holter lo farò a gg. mi hanno detto che è in riparazione.
La pressione che rilevo a casa è normale, la prima misurazione è sui 130-135 ma dopo qualche minuto scende fino a 120-110. A volte però la trovo molto bassa fino a 105/60 e pensavo se era il caso di provare a dimezzare la dose del Lobivon.
Lei sarebbe d'accordo?
La Ringrazio
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 17k visite dal 03/05/2011.
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Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.