Un ipertensione arteriosa

Semmai dovrebbe assumere un dosaggio corretto di lobivon che per un adulto è di cinque kg monodose al mattino. Riduca drasticamente il sale e cammini almeno un' ora al giorno. ovviamente do' per scontato che lei non fumi altrimenti sarebbe tutto inutile Cordialità. Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Il collega, nella digitazione della tastiera del computer, ha scritto erroneamente Kg, mentre la dose del lobivon è in mg (5 mg corrispondono ad 1 compressa intera).
Per quanto riguarda il problema in discussione sarebbe importante conoscere se le misurazioni pressorie sono state eseguite da sè (automisurazioni) o da altre persone, così da poter eventualmente escludere innanzitutto una "White coat hypertension" (o "ipertensione da camice bianco", la cui componente è prevalentemente emotiva); inoltre, trattandosi di una ipertensione arteriosa "Grado 1" e considerata la giovane età della paziente, la probabile assenza di Fattori di Rischio Cardiovascolare, Danno D'organo, o Patologie Cardovascolari in atto, prima della prescrizione di una terapia metterei in atto quelle Modifiche dello Stile di Vita già proposte dal colega, ed in seguito (dopo almeno 1 mese), se i valori rilevati con l'automisuraione risultassero ancora elevati, eseguirei un Monitoraggio Ambulatoriale della Pressione Arteriosa delle 24/h, così come previsto dalle Linee Guida ESC-ESH 2007/2009.
Per ulteriori notizie mediche (anche sull'ipertensione) può collegarsi al mio sito web:
http://eugenio.greco.docvadis.it
oppure digitare su google: Dott Eugenio Greco
Distinti saluti
Eugenio Greco, MD,Ph, F.E.S.C.
1. -ESC FELLOW (Fellow of the European Society of Cardiology)
2. -HFA Member (Heart Failure Association)
3. -EACPR Member (European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation)
4. -ESH Member (European Society of Hypertension)
5. -ISH Member (International Society of Hypertension)
6. -WASH Member (World Action on Salt and Healt)
7. -SITeCS Member (Società Italiana di Terapia e Clinica Sperimentale)
8. -FADOI Member (Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Ospedalieri Internisti)
-Member of the following ESC Working Groups:
* Cardiovascular Pharmacology and Drug Therapy
* Cellular Biology of the Heart
* Hypertension and the Heart
* Pathogenesis of Atherosclerosis
* Peripheral Circulation
* Thrombosis

Ho già ridotto il consumo di sale e ho smesso di fumare ma senza alcun risultato...Quando sono stata dal cardiologo ho fatto un elettrocardiogramma ,mi ha consigliato di fare tutte le analisi( urine e sangue )e anche un esame del fondo oculare e poi di riportargli i risultati dopo aver eseguito questi esami...Dopo aver fatto le analisi del sangue e delle urine ( dove non si è riscontrato niente di anomalo ) ,ho fatto anche l'esame del fondo oculare...Quest'ultimo risultò negativo e l'oculista mi consigliò di fare dei esami più approfonditi al cuore .Ho portato i risultati degli esami al medico di famiglia il quale mi ha semplicemente detto che non ci sono più esami da fare perché non tutte le ipertensioni hanno origine da un anomalia e che poteva essere semplicemente una malattia che non ho una causa...c'è e basta e bisogna prendere i farmaci per sempre per curarla.
Durante questo periodo però,anche se le analisi delle urine risultavano negative ,ho avuto delle frequenti cistiti (anche col sangue).Non è il caso di fare dei esami più approfonditi al cuore oppure un ecografia ai reni?
Grazie per le vostre risposte...

1- I benefici delle "Modifiche dello Stile di Vita" sull'Ipertensione Arteriosa si notano solo dopo qualche mese dalla loro applicazione, e non dopo alcuni giorni (la sua prima comunicazione risale a sabato 11 dicembre, ovvero 3 giorni fa!!!).
A mio avviso dovrebbe eseguire, come già precedentemente da me comunicato, un Monitoraggio Ambulatoriale della Pressione Arteriosa delle 24/h (comunemente ed erroneamente chiamato "HOLTER Pressorio"), in modo tale da diagnosticare con certezza il suo grado di ipertensione e osservare l'eventale presenza di picchi ipertensivi.
Il collega cardiologo Dr Cecchini, inoltre, nelle "Modifiche dello Stile di Vita" consigliate, ha giustamente inserito anche attività fisica moderata da eseguire ogni giorno per 1 ora (lei non ha comunicato di averla iniziata!); consideri che l'attività fisica, "allenando" il cuore, riesce di solito a normalizzare quelle ipertensioni arteriose di grado non severo!
2- Per quanto il problema dell'ematuria (sangue nelle urine), se persistente o recidivante,una ecografia renale e vescicale sarebbe opportuno eseguirla.
Distinti saluti