Demenza, insufficienza cardiaca, insufficienza renale

Mio padre di 86 anni da anni è malato di demenza vascolare e da due anni anche a seguito di di diffusi edemi simmetrici (più a destra che a sinistra), gli è stata diagnostica un'insufficienza cardiaca trattata con Naprilene ed il diuretico Torasemide. Ultimamente la situazione si è deteriorata: gli edemi si sono sempre più diffusi nella parte superiore del corpo. In passato gli edemi che si formavano di giorno quando mio padre è seduto rientravano di notte. Oggi non è più così. Quando si alza alla mattina vedo e tocco dei piccoli gonfiori all'altezza dei polmoni che rientrano durante la giornata. La dispnea notturna aumenta, nonostante la posizione sopraelevata della parte superiore del corpo. Temiamo l'edema polmonare. Fino ad un anno fa i valori del sangue erano nella norma. I due esami fatti negli ultimi due mesi hanno invece visto un drammatico peggioramento dei valori. Ora ci troviamo la creatinina a 4,50 (meno di due mesi fa era a 1,80), emoglobima a 11,5 , ematrocrito a 30,3 , indice di Katz a 84 (meno di due mesi fa era già a 53). L'assunzione giornaliera di cardioaspirina, di due compresse di Naprilene ace-inibitore , di due compresse di Torasemide diuretico possono spiegare una situazione di questo tipo e compromettere la funzione renale? Proprio in questi giorni mio padre ha accentuato la ruminazione del cibo ed ormai nell'80 per cento dei casi sputa fuori il bolo, perfettamente trattato e morbido. Rumina ed espelle ora anche i liquidi. Negli ultimi 14 giorni siamo riusciti a dargli poco cibo perchè lui sistematicamente rumina e butta fuori anzichè mandare giù. Negli ultimi 10 giorni non è andato di corpo dopo che per alcuni giorni aveva defecato moltissimo. Le feci erano molto tenere. Al momento quelle volte che manda giù pare deglutire senza problemi particolari. Siamo molto preoccupati, vi chiedo un consiglio su come gestire ed affrontare questa situazione. Grazie, Sandro