Fibrillazione: terapia farmacologica o intervento?

Egregi Dottori,
desidererei cortesemente un vostro parere riguardo ad un caso familare di un paziente 40enne affetto da fibrillazione atriale da 4 anni. Riassumendo la storia clinica:
-2006, si scopre la fibrillazione;
-inizio 2007, cardioversione dopo terapia con cumadin a cui non fa seguito alcuna terapia farmacologica;
-si eseguono analisi cliniche approfondite che escludono cause derivanti da problemi epatici o di tiroide, ecocuore ed elettrocardiogramma effettuati periodicamente e con esiti normali, pressione sanguigna spesso bassa, holter pressorio che non rivela alcuna anomalia a parte la leggera ipotensione;
-2008, si ripresenta la fibrillazione atriale, il paziente è trattato con cumadin, a dosi crescenti causa graduale assuefazione, e dopo quattro mesi viene effettuata la seconda cardioversione;
- fa seguito da allora ad oggi la terapia com almarytm 100mg (1 cp ogni 12 ore), ma nel corso della terapia si manifesta periodicamente la fibrillazione, con tempi non costanti e con episodi non ricollegabili nè a sforzi fisici nè ad altro tipo di impegno o coinvolgimento psichico.
Ci domandiamo ragionevolmente: è possibile che si sia col tempo sviluppata una farmacoresistenza anche all'almarytm come succede con gli scoagulanti(cumadin)?
E nel caso affermativo: esiste una terapia farmacologica, una innovazione farmacologica, che consenta di tenere nel normale ritmo sinusoidale un cuore fibrillante oppure, l'unica strada percorribile, non con poche perplessità e paure, è quella dell'ablazione?
Cordialmente