Esame ergometrico
Salve, oggi ho eseguito un elettrocardiogramma da sforzo, dopo circa 7 minuti il medico ha interrotto il test con il seguente motivo:
"prova interrotta per risposta ipertensiva con sottoslivellamento ST di 3mm inferiore e 2mm laterale silente".
La pressione arteriosa è arrivata a 220/120 con 148 bpm, carico massimale St 2*2'
Max carico 7.00 METS, Max ampiezza ST -0,31 mV in II.
Il cardiologo mi ha consigliato di fare una corografia, però io vorrei prima rifare un nuovo esame ergometrico perchè nel bel mezzo di questo mi è venuta una forte agitazione (sono molto emotivo) una mezza crisi d'ansia, con tremore alle gambe, che a mio avviso potrebbe aver alterato alcuni parametri.
Qualcuno può darmi indicazione suo valori sopra indicati? a parte la PA che immagino essere alta, gli altri valori come sono?
Aggiungo che ho 42 anni colesterolo tot. 134 e HDL 30, fumo circa 15 sigarette/gg.
Grazie mille
"prova interrotta per risposta ipertensiva con sottoslivellamento ST di 3mm inferiore e 2mm laterale silente".
La pressione arteriosa è arrivata a 220/120 con 148 bpm, carico massimale St 2*2'
Max carico 7.00 METS, Max ampiezza ST -0,31 mV in II.
Il cardiologo mi ha consigliato di fare una corografia, però io vorrei prima rifare un nuovo esame ergometrico perchè nel bel mezzo di questo mi è venuta una forte agitazione (sono molto emotivo) una mezza crisi d'ansia, con tremore alle gambe, che a mio avviso potrebbe aver alterato alcuni parametri.
Qualcuno può darmi indicazione suo valori sopra indicati? a parte la PA che immagino essere alta, gli altri valori come sono?
Aggiungo che ho 42 anni colesterolo tot. 134 e HDL 30, fumo circa 15 sigarette/gg.
Grazie mille
[#1]
Dr. Massimo Tidu
Cardiologo
1.4k 49
Gentile utente:
Non credo che aver avuto una crisi di ansia durante la prova possa aver inficiato l'esame.
Anche con l'ansia ( e con valori pressori francamente elevati), il problema non si sposta e l'ECG mostra segni di ischemia e quindi di sofferenza cardiaca.
Credo sia comunque indicata un indagine coronarografica per escludere un restringimento coronarico.
A disposizione per ulteriori consulti
Non credo che aver avuto una crisi di ansia durante la prova possa aver inficiato l'esame.
Anche con l'ansia ( e con valori pressori francamente elevati), il problema non si sposta e l'ECG mostra segni di ischemia e quindi di sofferenza cardiaca.
Credo sia comunque indicata un indagine coronarografica per escludere un restringimento coronarico.
A disposizione per ulteriori consulti
Massimo Tidu M.D.
Medico Specialista in Cardiologia
www.massimotidu.it
[#2]
Utente
Salve, grazie per la sua risposta, ho semplicemente indicato questo episodio, perchè in passato quando è successo avevo la pressione molto alta.
Invece volevo chiederle, da quali valore/i su può dire che sono presenti segni di ischemia? solo dal valore pressorio?
Chiedo questo perchè pratico abbastanza regolarmente attività fisica ed ad esempio anche immediatamente dopo 20-25 minuti di tappeto a velocità intorno ai 10km/h ho provato la pressione ed era intorno ai 150/85.
Grazie e saluti
Invece volevo chiederle, da quali valore/i su può dire che sono presenti segni di ischemia? solo dal valore pressorio?
Chiedo questo perchè pratico abbastanza regolarmente attività fisica ed ad esempio anche immediatamente dopo 20-25 minuti di tappeto a velocità intorno ai 10km/h ho provato la pressione ed era intorno ai 150/85.
Grazie e saluti
[#3]
Dr. Massimo Tidu
Cardiologo
1.4k 49
Gentile utente:
Non è possibile dare dei valori pressori soglia validi per tutti, al di sopra dei quali inizia l'ischemia.
Solo dalla analisi dei tracciati della sua prova da sforzo è possibile dire a quale frequenza cardiaca e a quali valori pressori, nel suo caso, iniziano i segni di ischemia.
A disposizione per ulteriori consulti
Non è possibile dare dei valori pressori soglia validi per tutti, al di sopra dei quali inizia l'ischemia.
Solo dalla analisi dei tracciati della sua prova da sforzo è possibile dire a quale frequenza cardiaca e a quali valori pressori, nel suo caso, iniziano i segni di ischemia.
A disposizione per ulteriori consulti
[#5]
Dr. Massimo Tidu
Cardiologo
1.4k 49
Gentile utente:
Con la possibilità cosi'rapida di fare un test di ischemia piu' particolareggiato della prova da sforzo, non posso che essere d'accordo con l'esecuzione di tale esame prima di un'eventuale coronarografia.
Se lo riterrà opportuna, mi faccia sapere l'esito.
A disposizione per ulteriori consulti
Con la possibilità cosi'rapida di fare un test di ischemia piu' particolareggiato della prova da sforzo, non posso che essere d'accordo con l'esecuzione di tale esame prima di un'eventuale coronarografia.
Se lo riterrà opportuna, mi faccia sapere l'esito.
A disposizione per ulteriori consulti
[#8]
Utente
Salve Dott. Tidu, questa mattina ho effettuato l'ecostress a base di dipirimadolo+atropina ed il referto è il seguente:
ECG in basale, PQ corto, BBDX incompleto, al picco dello sforzo sotto ST diffuso a rapido recupero, positivo per alterazioni ECG, ma negativo per sintomi e alterazioni ecocardiografiche.
Sintomi: nessuno
Recupero: nei limiti
In pratica, mi è stato detto che queste alterazioni dell'ecg (sotto-ST) potrebbero essere dovute al Blocco di branca DX incompleto (che sapevamo esserci) ed in parte anche all'ansia, mi è stata prescritta una cura composta da Cardicor da 125 e cardioaspirina 100mg.
Previsto nuovo esame cicloergometrico al 10/08.
Cosa ne pensa? Grazie
ECG in basale, PQ corto, BBDX incompleto, al picco dello sforzo sotto ST diffuso a rapido recupero, positivo per alterazioni ECG, ma negativo per sintomi e alterazioni ecocardiografiche.
Sintomi: nessuno
Recupero: nei limiti
In pratica, mi è stato detto che queste alterazioni dell'ecg (sotto-ST) potrebbero essere dovute al Blocco di branca DX incompleto (che sapevamo esserci) ed in parte anche all'ansia, mi è stata prescritta una cura composta da Cardicor da 125 e cardioaspirina 100mg.
Previsto nuovo esame cicloergometrico al 10/08.
Cosa ne pensa? Grazie
[#9]
Dr. Massimo Tidu
Cardiologo
1.4k 49
Gentile utente:
Non ho ben chiara l'utilità di un nuovo test da sforzo con un esame analogo appena eseguito e con anomalie del tracciato di base (BBdx) che altera l'interpretazione dell'ECG, ma un consulto a distanza, senza possibilità di vedere gli esami eseguiti non permette di piu'.
Si affidi dunque al suo cardiologo di fiducia.
Saluti
Non ho ben chiara l'utilità di un nuovo test da sforzo con un esame analogo appena eseguito e con anomalie del tracciato di base (BBdx) che altera l'interpretazione dell'ECG, ma un consulto a distanza, senza possibilità di vedere gli esami eseguiti non permette di piu'.
Si affidi dunque al suo cardiologo di fiducia.
Saluti
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 3k visite dal 19/07/2010.
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