Referto tc coronarica

Buongiorno gentili dottori,
Mi chiamo Alessandro, 45 anni,
ex fumatore da 6 mesi, normo peso 73 kg, alto 1.79.
pressione media 125/75
Un paio di settimane fa ho effettuato un tc coronarica con contrasto vi riporto il referto:
Calcium Score: Agatston: 210.0; Volume 188.0; indicativo di alto rischio in relazione all'età.

Coronarie sinistre:
Tronco comune: ateromasia marginale.

Ramo interventricolare anteriore: non ricorre l'apice; al tratto prossimale ateromasia fibrocalcifica mista diffusa con
ostruzione sub-critica (50%).

Ramo intermedio: ateromasia marginale non ostruttiva.

Ramo I diagonale: nasce al tratto prossimale ateromasia marginale non ostruttiva.

Considerazioni; in relazione alla morfologia di IVA e alla sintomatologia riferita il Paziente ha indicazione alla
coronarografia di conferma.
Proteggere con ASA e statine.

La terapia ad oggi e’ di Plavix 75, per na compressa al dì ed una compressa al di di Cholecomb 10mg/10mg
Atenololo 1/4 di compressa al mattino ore 7:00, 1/4 di compressa ore 19:00
Ho svolto l’esame perché ex fumatore, familiarità per CAD ad esordio precoce (mio papa’ a 46 anni) Sintomatico per toracalgie atipiche negli ultimi mesi (senso di peso a sede migrante, prevalentemente in regione xifoidea, di durata
variabile, non correlato a sforzi).
Sudorazione profusa durante sforzi, palpitazioni sporadiche a carattere extrasistolico.

Altri esami eseguiti tutti negativi (ecocardiogramma, ecg, holter, eco color doppler tronchi sovraortici).

Il quesito che vi pongo e’ il seguente:
nell’ospedale dove ho effettuato la tac, mi hanno messo in lista per effettuare una coronarografia ed eventualmente angioplastica.

Con il referto della tac ho fatto un altro consulto presso un centro specializzato dove mi e’ stato consigliato prima di prendere in considerazione la coronarografia ed eventuale angioplastica Rivalutate le immagini TAC: presenza su IVA di patologia calcifica diffusa con numerosi artefatti, di difficile
quantificazione.

Considerato il quadro clinico complessivo, compresa la natura atipica dei sintomi, si consiglia esecuzione di test di ischemia di
secondo livello, per cui si propone RMN cardiaca con e senza contrasto e sequenze da stress.

Si comunica la decisione al paziente.

Ora non so cosa fare, i tempi per effettuare la RMN sono di circa 3/4 mesi (mi e’ stato detto dal cardiologo che posso tranquillamente aspettare questo periodo), ma in questi giorni dovrebbero contattarmi dall’altro ospedale per la coronarografia ed eventuale angioplastica.
Non so a chi dare retta se aspettare qualche mese ed effettuare la RMN, o nel giro di una decina di giorni effettuare coronarografia ed eventuale angioplastica, gentili dottori gradirei i vostri pareri.

Buon lavoro