Betabloccante, extrasistoli e rigurgito mitralico

Buongiorno, ho 45 anni e mi sono state diagnosticate, a seguito di periodica visita cardiologica, delle extrasistoli ventricolari isolate, che sono state confermate anche da un holter di 24 ore che il mio medico mi ha prescritto e che il cardiologo ha visionato.
So, da precedenti visite, di avere un rigurgito mitralico che il mio cardiologo nella visita ha classificato di grado "lieve-moderato", la mia pressione arteriosa, dai controlli che effettuo quotidianamente non supera mai i 120/130-75/80 mmHg e le pulsazioni sono in media 62/65 bpm.
Premetto che io però non avverto problemi pur avendo le extrasistoli (non ho affanni, palpitazioni e quant'altro e svolgo attività fisica 3 volte la settimana).
Il mio cardiologo mi ha prescritto, per le extrasistoli, il Congescor (bisoprololo fumarato 1. 25mg, 1 cps al dì). La mia paura su questo farmaco è duplice: ho letto che tra gli effetti che ha vi è la disfunzione erettile e ovviamente, da uomo, questo effetto indesiderato capite che non può farmi piacere (so che mi direte che "è il male minore"... OK, grazie, ci arrivo anch'io a capirlo, ma non è sicuramente bello per un uomo della mia età).
Ma mi preoccupa anche il fatto che il farmaco, abbassando la pressione, mi provochi qualche malore dovuto ad un calo della stessa non soffrendo io di ipertensione, come ha confermato anche il mio cardiologo.
Chiedo a voi se la DE è un effetto frequente e se, visto il quadro di cui vi ho parlato, è il caso di assumere il farmaco o se ci possono essere alternative che non diano questi effetti collaterali.
Inoltre, mi preoccupa questo rigurgito che da lieve è passato a moderato.
E' possibile che dovrò sottopormi in futuro ad un intervento?
Grazie mille per la risposta.
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.3k 3.7k 6
A quei dosaggi il bisoprololo non crea problemi.
Non so quante extrasistoli siano state riscontrate nell' holter e se quindi lei abbia bisogno di curarle..

Detto questo se la insufficienza moitralica risluta aumentata occorre cche lei introduca in terapia un ACE inibitore ed evitare sforzi pesanti o prolungati.

arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#2]
Utente
Utente
Salve dottore e intanto grazie per la risposta.

Sul referto dell'holter di 24 ore si parla di 320 extrasistoli ventricolari monomorfe ed isolate (pari allo 0.37% dei battiti complessivi, nelle 24 ore). Il problema è che il giorno della visita, quando il cardiologo mi ha fatto l'ecocardiogramma, ne ha riscontrate parecchie, mentre quelle riportare sull'holter, sempre a detta del cardiologo, non sono molte. Da qui la decisione del bisoprololo.

Mi conferma quindi che il Congescor non dovrebbe, nella dose prescritta che da quel che ho visto è minima, dare gli effetti indesiderati "sgraditi" di cui parlavo sopra? E per quanto riguarda il rigurgito mitralico, può rassicurarmi (mi perdoni l'apprensione)? Al momento io non ho problemi tipo debolezza e affanni, fermo restando che ovviamente la situazione è da monitorare.

Grazie
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.3k 3.7k 6
Le ho gia scritto che a quei dosaggi non ha effetti collaterali.
Inoltre sparare con un beta bloccante per 300 extra e' davvero da sciocchi...mia figlia minore (23 anni) ne ha 1810 al giorno e ne' lei ne' io siamo assolutamente preoccupati.
E' come sparare terzarole da cinghiali per ammazzare le zanzare....

La cosa invece piu' importante invece e' di iniziare terapia con piccoli dosi di ACE inibitore per la insufficienza mitralica.

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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Utente
Utente
OK, ho avuto anch'io lo stesso dubbio... L'insufficienza mitralica si sta trattando forse con sufficienza (scusi il gioco di parole :) )

Faccio tesoro di questo suo suggerimento e credo proprio che chiederò un altro consulto a questo punto.

Grazie mille per le sue risposte e le auguro una buona giornata.