Angina pectoris? dolore al petto da 1 mese senza capirci nulla
Vi scrivo perché non capisco più cosa devo fare e cosa mi sta capitando.
Sono un ragazzo di 30 anni, mediamente allenato, non ho mai avuto alcun problema fisico se non le solite banalità.
Da più di un mese ormai, sporadicamente avverto un dolore al centro del petto, come un bruciore.
Raramente sento anche un dolore alla spalla sinistra durante questi episodi.
Contemporaneamente a questo dolore, è come se mi mancasse un po' d'aria e necessito di fare dei respironi (senzasione che mi rimane tutta la giornata anche se il dolore al petto scompare).
Dopo 1 oretta il dolore passa per poi magari rispuntare durante la giornata.
Ho parlato con il mio medico che mi ha fatto fare una gastroscopia pensando al reflusso ma è risultato tutto nella norma.
Una sera, dopo un forte evento, mi sono recato in PS e mi hanno fatto ECG, ecografia, RX torace e la troponina (2 volte, intervallata da un paio d'ore).
Risultato tutto a posto.
Il PS in aggiunta mi ha richiesto un Ecocolordoppler a riposo, dove è risultato tutto nella norma.
Ad oggi, sporadicamente nella giornata il dolore con i sintomi sopra descritti ricompare.
Mi domando, cosa potrebbe essere?
Potrebbe essere Angina?
Ringrazio anticipatamente chi mi risponderà.
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Inizialmente lo pensavo anche io ma questo bruciore retro-sternale è sporadico e non è influenzato da nulla (gonfio il petto, sgonfio, mi piego ecc). Da qui la mia preoccupazione.
Mi sono dimenticato di riferire che il tutto è anche accompagnato da un notevole dolore allo stomaco, motivo che ha spinto il mio medico a farmi fare una gastroscopia.
Onestamente la mia preoccupazione è avere qualcosa di cardiaco. L'angina può essere esclusa? Mi perdoni per la stessa domanda ma sono preoccupato.
Grazie ancora.
Scusi la ripetizione ma non mi ero spiegato bene.
Grazie ancora per la disponibilità.
buona domenica
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
La ringrazio per il consulto, procederò a parlarne con il medico di base e la terrò aggiornato se le fa' piacere.
Mi tolga una curiosità, se possibile. Ho letto di questa angina, ma come si palesa questa problematica? È possibile averla a 30 anni? Se avuta gli enzimi cardiaci, la troponina dovrebbero evidenziarla?
Chiedo giusto per togliermi il pensiero e colmare la mia curiosità.
Una buona domenica anche a lei dottore.
Grazie.
Punto
La saluto
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Grazie per la sua risposta.
Volevo chiederle un ulteriore consulto se possibile, da mesi avverto forte dolore alla pancia, proprio sopra l'addome. Ho eseguito colonscopia, gastroscopia, ecografia addome e tac addome completo. Tutto nella norma.
Continuo però ad avere questo forte dolore e in aggiunta, sia da sdraiato che in movimento, avverto stomaco e tutto l'addome pulsare. Tale sensazione la riscontro visivamente osservando lo stomaco e l'addome. Vedo tutto pulsare intensamente! È molto vistosa la pulsazione, anche mentre cammino!!
Potrebbe essere L'aorta addominale? Mi scusi ma mi agita moltissimo questo pensiero.
Ho paura che magari, con il mio brutto vizio di schiacciare con le mani le zone doloranti, abbia come danneggiato L'aorta (zona stomaco o ombelico) o che nei vari controlli non sia stata vista/sia sfuggita qualche problematica. Il continuo pulsare, cosa che mesi prima non era presente, mi preoccupa.
Ho 30 anni, normopeso. capisco perfettamente di avere dell'ansia da gestire, purtroppo sto affrontando un brutto lutto improvviso ma vorrei anche risolvere questi dolori e togliermi questo dubbio che mi sta rovinando le giornate.
Grazie in anticipo per la disponibilità e la pazienza.
Una buona serata.
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Mi rimane però il dubbio di aver "lesionato" in qualche modo l'aorta schiacciando con le mani lo stomaco o la sona sopra l'ombelico. Questo è possibile?
Inoltre volevo chiederle un ultima cosa, la tac addome completo vede l'aorta in toto? Dallo stomaco?
Non capisco perché vedo e sento in continuazione questo forte pulsare, molto intenso.
Non la tedierò ulteriormente con altri quesiti, è stato molto gentile e disponibile dottore.
Grazie molte.
Ma per cortesia ..
Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Come eravamo rimasti, volevo farle sapere il risultato del test da sforzo.
"Prova da sforzo massimale, interrotta per esaurimento muscolare a 200 Watt - FMT 96% D.P. 36800.
Assenza di sintomi, non alterazioni del ST di significato ischemico.
Normale la pressione arteriosa prima del test con incremento normale durante lavoro muscolare.
Evidenziata una extrasistole ventricolare in recupero "
Mi pare di capire sia tutto nella norma, almeno credo.
Penso che a questo punto (assolutamente contento che non ci sia nulla) mi rimarrà questo dolore sporadico intenso al petto e questo senso di nodo in gola costante.
Dottore, capisco che non è il suo campo ma, questo nodo alla gola che mi crea questo senso di soffocamento, da cosa può essere dato? Anche lui dallo stress del periodo?
Sa già che la mia ansia ormai è sempre focalizzata sulla aorta in tutto il suo sviluppo... il pensiero va sempre lì purtroppo.
Grazie dottore.
Spero in una sua gentile risposta.
Buona serata.
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Dopo mesi dall'inizio dei dolori e fastidi, purtroppo persiste un dolore al torace quotidiano.
Tale situazione mi ha spinto a porle un ulteriore quesito.
Il dolore è localizzato principalmente tra le costole, maggiormente al lato sx ma è presente anche al destro.
Se schiaccio con il dito tra le costole, sento questo dolore aumentare.
Anche se mi muovo o mi sdraio su un fianco, improvvisamente si acutizza il dolore senza che io lo tocchi o faccia qualcosa.
Lei mi parlava fin dall'inizio del mio consulto di dolori muscolari di gabbia toracica.
È normale che tali dolori rimangano da ormai più di due mesi?
Cosa potrei fare per risolvere questa problematica?
C'è qualche visita che potrei fare per capire meglio la situazione?
Ormai il dolore è quotidiano e sta diventando difficile conviverci.
Grazie in anticipo per la disponibilità.
cordialita
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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La disturbo un ultima volta per aggiornarla.
Da circa 1 mese ormai, presento come una sensazione di battiti intensi, li avverto principalmente nel collo/gola. Non sono battiti veloci, accelerati, sono solo battiti forti, intensi che sento distintamente, come se amplificati. Questi eventi durano alcuni minuti o alcune ore durante la giornata e poi come comparsi, scompaiono.
Il tutto è associato a tosse secca e dolori allo stomaco e senso di testa vuota.
Ho fatto un holter 24h in farmacia, letto e refertato poi da un cardiologo ma non è risultato nulla. Il punto è che durante le 24 h non ho avvertito alcuna sensazione riconducibile a quello che sento.
La mia domanda è: cosa potrebbe essere? Devo ripetere lholter?
Grazie.
Sperando in una sua gentile risposta
Buona serata
Holter anche se son convinto che lei non abbia alcunché
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
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Come eravamo rimasti ho eseguito nuovamente l'holter delle 24h. Le lascio di seguito l'esito.
"Ritmo sinusale e frequenza cardiaca media 62 BPM (massima 120, minima 44).
Conservata la variabilità e la circadianità della frequenza cardiaca. Assenza di pause.
Normale conduzione atrio-ventricolare.
Extrasistolia atriale isolata n.167, in coppie n.80, salve n.79 della durata massima di n.6 battiti.
Extrasistolia ventricolare n.1.
Non modificazioni della ripolarizzazione ventricolare.
Non segnalati sintomi. "
Mi saprebbe gentilmente spiegare cosa significa?
Grazie anticipatamente.
Una buona serata.
Stia longs o da caffè e deri pasti , alcuni farmaci ed ovviamente dal fumo
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
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Non posso sapere ovviamente per quanto ne avrà bisogno
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
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Le chiedo un ultima cosa per capire meglio, poi comunque mi riferirò al mio medico di base che giustamente mi ha in cura.
Mi pare di capire che potrebbe essere quindi una cosa passeggera (magari dovuta allo stress)? Un periodo più o meno lungo che devo curare ma potrebbe sparire? Oppure è proprio una mia condizione che mi terrò per sempre (per intenderci)?
Devo limitare lo sport? Oppure posso condurre una vita normale?
Grazie mille per il suo consulto.
Non la tedierò ulteriormente.
Una buona giornata
CECCHINI
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
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