Tachicardia a riposo frequente

Programmerei un holter qualora L episodio dmsi ripetesse
Stia lontano da caffè e derivati alcoolici ed ovviamente dal fumo

Cordialità

Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Buongiorno dottore grazie per la risposta. Ho fatto un Holter solo un mese fa.. mi consiglia di rifarlo? Oppure di farne uno prolungato? Ho notato che la tachicardia spesso ha insorgenza dopo i pasti ma possibile che alle volte basti anche un semplice panino? Purché altre volte anche dopo pasti interi capita che non l’avverta.. quindi ciò non mi fa comprendere in modo chiaro se sia o meno correlata con la digestione. Devo dire che pare, che se vada a dormire a stomaco vuoto non capiti eventualmente può essere qualcosa di pericoloso? Devo necessariamente ripetere l’hoter?

Ma perché non scrive che li ha già effettuato ?

Se
Vuole riporti
Il
Risultato qui

Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Certo dottore che l’ho fatto! Però è passato un mese.. ora manderò tutto il referto. Volevo sapere ammesso che durante l’holter non abbia sperimentato questa tachicardia che sperimento ogni tanto, posso stare ugualmente tranquillo?

Certo che si

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buongiorno dottore ecco l’holter:

Motivo del esame: spossatezza frequente. Rari capogiri. Exstrasistolia, tachicardia.

FC MAX: 149 bpm ( stavo facendo le scale trasportando dei pacchi molto pesanti )
FC MIN 33 bpm ( nel sonno)
FC MEDIA 66 bpm
Bradicardia più lunga 1:12:50 con media di 43bpm
Bradicardia più lenta 00:31:02 con media di 42bpm
Pause superiori 2000ms 2
RR più lungo 2,3 alle 11:45:02 ( stavo dormendo )
Qtc min 328ms alle 06:16:51
Qtc Max 454ms alle 01:05:10 ( ero sveglio )
Qtc medio 372ms

Bpm min 32bpm - RR MAX 2,17 sec. bpm medio 42 bpm Max 70 periodo 06:00:00.
Bpm 35 - RR MAX 2,17 sec. Bpm medio 43 bpm Max 75 periodo 11:00:00.

Ho notato che dalle 18 in cui ho messo l’holter sino alle ore 00:00 ho i battiti che vanno da valori massimi valori spesso oltre i 100bpm tipo anche 127 ho notato ma non c’è scritto altro, sino a minimi come 47 bpm sono valori normali? L’unica tachicardia riportata nelle tracce ecg è quella massima di 149bpm ma correlata allo sforzo fisico.

Conclusioni:

Ritmo di base sinusale costante
Normali valori di frequenza cardiaca media
Normale conduzione intra ventricolare/ atrio ventricolare
Assenza di pause superiori a 2,5 secondi
Rarissima exstrasitolia ventricolare singola, non precoce.
Qtc medio nella norma.

Le mie domande sono, essendo un soggetto sedentario ho spesso a riposo come accennato valori anche poco sotto i 50 e nel sonno vanno sotto i 40bpm ( es 32-35 e 37 come minimi ) con media di 43bpm

I due minimi ( 33 bpm e 35 bpm ) sembrano corrispondere a due pause da poco più di 2 secondi è tutto normale o merita di ulteriori accertamenti?
Grazie mille!!!!

Buona sera dottore. Sostanzialmente cosa ne pensa?

beh se si ripresentasse la tachiaritmia ovviamente programmi un nuovo holter

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buongiorno dottore, non ho capito, il mio Holter le sembra preoccupante? Lei mi ha detto che se fosse stato normale avrei dovuto tranquillizzarmi non ho capito la sua risposta quindi è necessario che lo ripeta?

L holter che lei ha inviato è normale
Seimleimoensasse che qualcosa da allora fosse cambiato ovviamente va ripetuto

Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buongiorno grazie della disponibilità. La mia dottoressa mi ha detto che la mia spossatezza può essere dovuta alle mie frequenze basse specialmente quelle raggiunte nel sonno di 33-35 bpm con addirittura due pause rispettivamente di 2,1 e 2,3 secondi sono normali? ( però sono un soggetto sedentario, dunque non pratico sport ) ma come detto alle volte ho questa tachicardia specialmente dopo i pasti. Come è possibile che abbia questi due estremi? Devo riprogrammare un Holter o ulteriori esami?

Riprogrammi un holter

Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buona sera. Dottore le chiedo se posso sapere perché? Perché lo ritiene necessario un nuovo Holter?? Cioè cosa esattamente le pare strano e ritiene che vada indagato nuovamente? Giusto per non rifarlo al buio e con l’ansia addosso . Mi sentirei molto più tranquillo se nel frattempo mi rispondesse onestamente lei ritiene preoccupanti i minimi che ho riportato, le due pause avvenute nel sonno o la tachicardia sporadica???? Grazie comunque ci tengo a ricordare che l’holter risale a solo un mese fa attendo. Cordialità

Io le ho scritto che se lei ritenesse che qualcosa è cambiato nella sintomatologia dovrebbe eseguire un nuovo holter, tutto qui.
Non facciamo isterismi per cortesia ...nessuno sta morendo .


cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buona sera dottore. Domani ho un ecocardiografia. E penso che rifarò l’holter la settimana prossima. Volevo sapere se la mia spossatezza con senso di sbandamento alle volte quando cammino ( mi capita che mi manchi il fiato certe volte e di avvertire una tachicardia senza appetente causa ) è connessa o meno al cuore data appunto la tachicardia? È necessario che faccia lunghe camminate quando indosserò nuovamente l’holter??? Inoltre le volevo chiedere se la frequenza minima del Holter precedente fosse in relazione alla pausa RR di 2,3 secondi e se fosse comunque una variazione normale della frequenza cardiaca nel sonno? Cioè le pause sono normali?? Grazie volevo sapere se poi eventualmente potessi condividervi l’esisto del eco cardiogramma. Grazie mille per la disponibilità. Buona serata.

Quando eseguirà l holter conduca il suo normale regime di vita

Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Ma dice che devo preoccuparmi?

Cioè intendo questa tachicardia sporadica improvvisa, come detto, seppur alle volte lieve ( 90bpm - 100bpk ) altre volte di più, è pericoloso? Io l’holter lo feci anche per questa tachicardia

È lei che si preoccupa non io

Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Eh lo so dottore altrimenti non avrei aperto il consulto se ciò non mi preoccupasse.. In sostanza avendo già l’eco domani volevo sapere se fosse necessario ripetere con o meno urgenza l’ Holter tutto qui.. posso farlo la settimana prossima? Perché sicuramente sarà da prenotare come la scorsa volta grazie

Lei non sta morendo Può eseguire l holter anche tra un mese. Non drammatizzi

Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buona sera dottori. Avevo aperto un consulto in cardiologia circa un mese fa per della tachicardia che spesso si presentava a riposo. Però avendo fatto solo due mesi fa un Holter né la mia cardiologa, che tra l’altro mi fece un ecografia tutto sommato risultata normale, né il dottor Cecchini, e neanche la mia dottoressa di base hanno ritenuto urgente o preoccupante il mio caso tant’è che non feci più l’ Holter. Premetto che dall’ora gli episodi si sono comunque ridotti molto. Noto però che hanno ripreso da qualche giorno. Però sporadicamente rispetto alla frequenza che mi preoccupava un mese fa. Poco fa dopo mezz’ora di tapis roulant, dopo aver fatto una doccia, avvertivo come una sensazione di formicolio al petto e misurando il polso ho notato come il cuore fosse ancora in tachicardia, tutto ciò circa è iniziato circa 5-10 min dopo la corsa ed è durato 20-30 minuti con qualche exstra avvertita. Premetto che è da due settimane che ho ripreso a correre. Ma oggi è il primo giorno che avverto questo sintomo, ovvero una brusca tachicardia nella fase di recupero che ci ha messo un po’ a calmarsi nonostante facessi respiri profondi e stessi seduto. Premetto che mi manca ancora un ecg da sforzo come esame per completezza ma volevo sapere se è necessario eseguirlo subito o se posso aspettare vi ringrazio e vi auguro una buona serata.

Il 4 luglio scorso le aveva consigliato di ripetere con calma un altro holter ..

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buongiorno e buona domenica. Si ricordo dottore. Però ricordo che lei mi disse che non si preoccupava e allora non ci diedi tanto peso. Infatti in quest’ultimo mese essendo anche molto distratto ho notato una riduzione che mi ha portato a lasciarmi alle spalle ciò. Tuttavia volevo solo sapere se fosse normale o meno accusare una tachicardia diversi minuti dopo la camminata a passo svelto sul tapis. Nella fase di recupero per intenderci. Premetto che sarà stato in 20-30 minuiti poi si è calmata. Mentre la misuravo ricordo che aumentava ancora di più

Mi scusi nuovamente il disturbo. oggi è domenica anche per lei e premetto che non pretendo nel modo più assoluto una sua risposta in giornata. Ho qui in mano L’Holter che feci nella seconda metà di giugno. Ricordo che quando me lo misero, feci il tragitto dalla farmacia a casa a piedi. Ricordo che una volta arrivato a casa continuavo ad accusare una tachicardia per diversi minuti anche a riposo. Comunque sui 130bpm da quanto riportato nella tabella. L’unica tachicardia che presenta un tracciato è la massima. 149bpm ma stavo facendo uno sforzo relativamente intenso. Comunque pare una tachicardia normale. La mia domanda è, essendoci spesso nella tabella delle frequenze delle 24h valori spesso superiori ai 100bpm (100-130), se fossero patologiche il cardiologo avrebbe aggiunto anche il tracciato ecg di queste frequenze? Suppongo di sì? è per quindi questo motivo che non so se rifare l’ Holter. Non vorrei perdere tempo e soldi perché la mia dottoressa di base dice che è ansia. E giuro non ci avrei pensato ancora a questa storia se ieri dopo il tapis roulant non avessi accusato una fastidiosa tachicardia poco dopo ( a riposo ). Comunque se lei lo riterrà opportuno finirò di disturbarla e andrò a farlo nuovamente.

26ESIMO ED ULTIMO POST.

LE HO RISPOSTO PIU' VOLTE ALLO STESSO QUESITO

Liberissimo di credermi o meno ma non può pormi le stesse domande perché riceverebbe le stesse riposte.
Può chiedere altri pareri agli altri Cardiologi qui sul sito , ma sul prossimo post scriva " non per il Dott Cecchini", così risparmiamo tempo sia lei che io

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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