Ipertensione
Salve scrivo per conto di mio padre 73 anni da sempre in cura per ipertensione
Sono almeno 5 anni che mio padre prende come pillola olprezide 20 25
La pressione però si era abbassata troppo una mattina quasi svenuto e quindi la cardiologa mi ha fatto passare ad olpress 20
il problema ora è questo a cui vorrei dare una spiegazione logica con il vostro aiuto
sono 15 giorni ora che prende olpress 20
prende la pilloa verso le 12 del mattino, misura la pressione PRIMA di prendere la pastiglia e la pressione è ottima 120/130 80
Il problema sorge il pomeriggio verso le 18 la misura è sala in media 150/160 90/95
quasi tutti i giorni questo andamento
I miei dubbi/quesiti
1) Perchè prima di prendere la pillola è ottima mentre dopo sale?
non dovrebbe essere il contrario magari?
2) la cardiologa ora mi ha detto di provare a prendere olpress 20mg verso le 16 del pomeriggio e vedere come va, nel caso non migliora passare a olprezide 20 12.5
Chiedo anche un vostro parere, cordiali saluti
Sono almeno 5 anni che mio padre prende come pillola olprezide 20 25
La pressione però si era abbassata troppo una mattina quasi svenuto e quindi la cardiologa mi ha fatto passare ad olpress 20
il problema ora è questo a cui vorrei dare una spiegazione logica con il vostro aiuto
sono 15 giorni ora che prende olpress 20
prende la pilloa verso le 12 del mattino, misura la pressione PRIMA di prendere la pastiglia e la pressione è ottima 120/130 80
Il problema sorge il pomeriggio verso le 18 la misura è sala in media 150/160 90/95
quasi tutti i giorni questo andamento
I miei dubbi/quesiti
1) Perchè prima di prendere la pillola è ottima mentre dopo sale?
non dovrebbe essere il contrario magari?
2) la cardiologa ora mi ha detto di provare a prendere olpress 20mg verso le 16 del pomeriggio e vedere come va, nel caso non migliora passare a olprezide 20 12.5
Chiedo anche un vostro parere, cordiali saluti
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
Innanzitutto somministrrare 25 mg di idroclorotiazide a qeull'eta e' folle anche perche dubito che beva due litri di acqua al di
I farmaci antiipertensivi inoltre vanno assunti al primo risveglio anche notturno e non certo alle 12...
non ho parole
cecchini
I farmaci antiipertensivi inoltre vanno assunti al primo risveglio anche notturno e non certo alle 12...
non ho parole
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Grazie mille innanzitutto per la risposta, approfitto della sua gentilezza per chiararire 3 dubbi che ho in quanto mi piace capire per bene le cose
1) Su l'orario di assunzione la mattina il prima possibile è consigliato sopratutto per olpress/olprezide oppure per tutti i medicinali per la pressione arteriosa?
(chiedo perchè ho letto molti articoli a riguardo che dicevano che da vari studi si era giunti a conclusione che l'orario della pillola pressoria era indifferente,alcuni consiglivano anche la sera, ma l'importante sempre stessa ora ogni giorno)
2)come sta fa facendo mio padre ora che la prende alle 12 circa, da ignorante, non dovrebbe essere pasaddosalmente la pressione piu alta alle 11.30 di mattina che alle 17?
cioè funzionando teoricamente 24 ore la pillola alle 11.30 dovrebbe essere a fine "ciclo" no?
vorrei capire scientificamente questa cosa sperando di riuscire ad essermi spiegato bene
3) discorso 25 mg di idroclorotiazide. eventualmente bevendo abbastanza olprezide con 12.5 di idroclorotiazide potrebbe ancora essere accetabile per una persone di 73 anni?
Grazie mille dottore in anticipo per le risposte e buona giornata
1) Su l'orario di assunzione la mattina il prima possibile è consigliato sopratutto per olpress/olprezide oppure per tutti i medicinali per la pressione arteriosa?
(chiedo perchè ho letto molti articoli a riguardo che dicevano che da vari studi si era giunti a conclusione che l'orario della pillola pressoria era indifferente,alcuni consiglivano anche la sera, ma l'importante sempre stessa ora ogni giorno)
2)come sta fa facendo mio padre ora che la prende alle 12 circa, da ignorante, non dovrebbe essere pasaddosalmente la pressione piu alta alle 11.30 di mattina che alle 17?
cioè funzionando teoricamente 24 ore la pillola alle 11.30 dovrebbe essere a fine "ciclo" no?
vorrei capire scientificamente questa cosa sperando di riuscire ad essermi spiegato bene
3) discorso 25 mg di idroclorotiazide. eventualmente bevendo abbastanza olprezide con 12.5 di idroclorotiazide potrebbe ancora essere accetabile per una persone di 73 anni?
Grazie mille dottore in anticipo per le risposte e buona giornata
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
Innanzitutto l olmesartan è il meno efficace tra tutti i sartani e quindi proverei a cambiarlo ( ad esempio con il valsartan.
In secondo luogo tutti gli antiipertensivi delle varie classi entrano in funzione dopo un paio di ore.
Tenga presente che circa il 70 per cento degli infarti e di ictus avvengono tra le 5 e le 10 di mattina .
ecco perché io consiglio ai paziente di lasciare il farmaco sul comodino per assumerlo anche a notte fonda in occasione di un occasionale,risveglio .
cordialità
In secondo luogo tutti gli antiipertensivi delle varie classi entrano in funzione dopo un paio di ore.
Tenga presente che circa il 70 per cento degli infarti e di ictus avvengono tra le 5 e le 10 di mattina .
ecco perché io consiglio ai paziente di lasciare il farmaco sul comodino per assumerlo anche a notte fonda in occasione di un occasionale,risveglio .
cordialità
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#4]
Utente
Rispondo ora perché per fortuna con olprezide 20 12 5 sia mattina che pomeriggio sembra essersi abbastanza stabilizzata sui 120 110 70 80
Un suo collego altrove mi ha spiegato che
I sartani hanno un effetto dose-risposta piatta, cioè aumenando la dose non aumenta l'effetto, ma la durata ed era probabile che non riusciva a coprire tutto il giorno
Un suo collego altrove mi ha spiegato che
I sartani hanno un effetto dose-risposta piatta, cioè aumenando la dose non aumenta l'effetto, ma la durata ed era probabile che non riusciva a coprire tutto il giorno
[#5]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
Che aumentando il dosaggio non aumenti l effetto è ovviamente una sciocchezza .....
Provi a prendere 4/5 cpr del,parma o e vedrà che si troverà a terra con qualche problema .
L aumento dell,effetto non e lineare , questo è vero nel senso che se con 20 mg lei ottiene 140/80 mmHg non e che con 40 mg otterrebbe 70/40 mg.
cordialita
cecchini
Provi a prendere 4/5 cpr del,parma o e vedrà che si troverà a terra con qualche problema .
L aumento dell,effetto non e lineare , questo è vero nel senso che se con 20 mg lei ottiene 140/80 mmHg non e che con 40 mg otterrebbe 70/40 mg.
cordialita
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#7]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
E una tipica reazione ansiosa
arrivederci
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 1.4k visite dal 22/05/2024.
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Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.