Cardiologia- miocardite
Avrei delle domande da chiedere sulla mia situazione di salute attuale.
Sono un ragazzo di 23 anni da piccolo fino a 20 anni ho giocato a calcio a livelli agonistici, ogni anno prova da sforzo e sempre andato tutto bene.
Nel 2021 ho iniziato a soffrire di cardiofobia così dal nulla, una sera mentre tornavo dall'allenamento stavo entrando in doccia e ho avuto il mio primo attacco di panico che mi ha allontanato da qualsiasi tipo di sport... ho abbandonato tutto e sono entrato dentro un tunnel di ansia e attacchi di panico con cardiofobia che mi ha portato anche a perdere 30 kili... ho iniziato a svolgere qualsiasi tipo di esame cardiologico, e non spuntava nulla, soltanto le exstrasistole negli holter che a volta dei medici erano per ansia e reflusso causato dalla mia ansia... tutto questo nel 2021, poi mi sono ripreso poco dopo qualche mese... sfortunatamente a dicembre 2022 dopo una febbre che continuava per 10 giorni sono andato al pronto soccorso per tachicardia e battiti stranissimi dove mi hanno fatto un tracciato ed era buono, ma dalle analisi c'era la troponina a 60.
Il range era massimo fino a 30.
Mi hanno tenuto tutta la notte sotto osservazione e l'indomani mattina il cardiologo mi ha ricoverato in utic dove la troponina ha avuto un picco massimo di 200, per poi calare al 5 giorno a 3.
Ho fatto 2 settimane di riabilitazione cardiologica ma l'hanno fatto fare per farmi stare sereno dato la mia cardiofobia iniziata nel 2021.
La terapia è stata pantorc, bisoprololo 1, 25 e Brufen.
Dopo un mese ho fatto la risonanza magnetica che segnalava piccola area di enhacemnet a livello del miocardio ventricolare sinistro.
Ho ripetuto gli eco e gli ECG che erano tutti buoni.
Poi la cardiologa mi ha dimezzato la pillola perché io essendo uno sportivo quando non ero in ansia i miei battiti di base erano bassi 61.
Ho ripetuto la seconda risonanza magnetica e questa piccola area di encameent è scomparsa.
Agli analisi ero positivo con le IgM ad un virus chiamato cocksakie virus.
Adesso dottori avevo delle domande perché sto quasi per ricadere dentro quel tunnel di due anni fa sento gli stessi sintomi... vado in ordine:
1 la miocardite viene con la febbre o l'influenza?
O anche in altre maniere?
2 volevo chiedere un parere sul bisoprololo, a me l'hanno fatto staccare da qualche settimane però noto che i battiti mentre cammino sono alti 115-125.
A riposo no, 60-70.
3
dottori sono stato da uno psichiatra e mi ha dato una cura, 1cp di Xanax a rilascio prolungato la mattina al risveglio, e faxilex 50 mg dopo colazione, può portare problemi al cuore?
E l'ultima domanda è dottori avendo svolto tutte queste visite, che non è emerso mai nulla, negli holter 50-60 exstrasistole sopraventricolari, e 4-5 ventricolare singole, eco buoni, e ultima risonanza magnetica a detta del medico mio perfetta mi può succedere qualcosa a livello cardiaco?
1. la miocardite è causata da un virus , nel,suo caso il,coxackie .
2. non vedo motivo di sospendere il bisoprololo
3 sono farmaci che non danno fastidio al cuore
4 a questo punto può stare tranquillo...
cordialita
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Le rispondo anche io in ordine così non le faccio perdere tanto tempo..
1 ma quindi per avere la miocardite sì devono avere dei sintomi giusto? Tipo febbre, influenza, giusto?
2 mi hanno detto di sospenderlo dottore a me aiutava con l'ansia.. infatti ora a riposo ho 65 battiti ma quando cammino schizzano a 115, vanno bene comunque?
3 ho iniziato la cura
4 in un holter dottore due anni fa ho avuto una tripletta ventricolare mentre dormivo, avendo fatto la risonanza posso stare tranquillo?
Ho fatto una decina di holter ed è spuntata solo in un holter.. nell' ultimo holter 94 sopra ventricolari singole e 4 ventricolari singole
Grazie mille del suo tempo dedicato buona serata
Per ciò che riguarda il beta bloccante le,ho già risposto
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Miocardite decorre non diagnosticata.
Ovviamente la sospensione del beta bloccante comporta un aumento della frequenza
Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Ma lei prlava di sintomi...e la miocardite non ne da' solitamente
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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VENTRICOLO SINISTRO:
VOLUMI NELLA NORMA, VOLUME TELEDIASTOLICO 155 ML (INDICIZZATO 81 ML/M2); VOLUME TELESISTOLICO 56 ML (INDICIZZATO 52 ML/M2); STROKE VOLUME 99 ML (INDICIZZATO 52 ML/M2). FUNZIONE SISTOLICA GLOBALE CONSERVATA, FRAZIONE DI EIEZIONE 65%, PORTATA SISTEMICA 8. 3 L/MIN; INDICE CARDIACO 4. 3 L/M2/MIN. SPESSORE DEL SETTO INTERVENTRICOLARE ANTERIORE BASALE 7 MM, SPESSORE DELLA PARETE INFEROLATERALE BASALE 5 MM; INDICE DI MASSA VENTRICOLARE SINISTRA NEI LIMITI, MASSA 76 G (INDICIZZATO 40g/M2) CINETICA REGIONALE: NON SI EVIDENZIANO SIGNIFICATIVE ALTERAZIONI SEGMENTARIE DI CINETICA.
VENTRICOLO DESTRO:
VOLUMI NELLA NORMA, VOLUME TELEDIASTOLICO 158 ML (INDICIZZATO 82 ML/M2). VOLUME TELESISTOLICO 56 ML (INDICIZZATO 29 ML/M2) STROKE VOLUME 102 ML (INDICIZZATO 53 ML/M2). FUNZIONE SISTOLICA GLOBALE CONSERVATA. FRAZIONE DI EIEZIONE 65%.
ATRIO SINISTRO: AREA PLANIMETRICA 11CM2/M2 (V. N <15CM2)
ATRIO DESTRO: AREA PLANIMETRICA 12 CM2/M2 (V. N <15 CM2)
CARATERIZZAZIONE TISSUTALE.
MAPPING: VALORE DEL T1 NATIVO MEDIO DEL SETTO 1015 MSEC.
NELLE SEQUENZE T2-STIR, SUBOTTIMALI PER ELEVATA FREQUENZA CARDIACA, NON SI EVIDENZIA SIGNIFICATIVA ALTERAZIONE DI SEGNALE A LIVELLO MIO PERICARDICO, COMPATIBILE CON FLOGOSI ATTIVA.
NELLE SEQUENZE PSIR ACQUISITE TARDIVAMENTE DOPO L INIEZIONE DI M. D. C (TECNICA LATE ENHANCEMENT) NON SI RISCONTRA ENHANCEMENT DEL MIOCARDIO VENTRICOLARE SINISTRO.
CONCLUSIONI:
VOLUMI E FUNZIONE SISTOLICA GLOBALE BIVENTRICOLATE NELLA NORMA.
ASSENZA DI SIGNIFICATIVE ALTERAZIONI DI SEGNALE COMPATIBILI CON FLOGOSI MIO PERICARDICA ATTIVA.
ASSENZA DI SIGNIFICATIVE ALTERAZIONI DI SEGNALE COMPATIBILI CON SIGNIFICATIVA FIBROSI INTRAMIOCARDICA.
RISPETTO AL PRECEDENTE ESAME DEL 3 MARZO 2023 NON PIU EVIDENTE LA PICCOLA AREA DI MILD ENHANCEMENT LATERALE.
Per quanto riguarda la formula leucocitaria non si preoccupi.
La saluto
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
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cordialità
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Posso stare tranquillo per la miocardite? O devo ricontrollare la troponina? Adesso la febbre è 38 e ho dolori muscolari in tutto il corpo e un forte male alla bocca dello stomaco.. grazie mille buona giornata
Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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C'e' il suo Medico curante
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Ciò che
Il suo Medixo
Le prescriverà
Lei non ha fatto il
Militare vero ?
La saluto
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
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