Coumadin, valore inr alto

Buongiorno
Scrivo per mio padre, 83 anni, diabetico con bypass cardiaco nel 2015 e pacemaker installato nel 2022 per correggere Bav tipo Ii, attualmente in cura oncologica con Panitumumab dopo operazione per tumore intestino nel 2023 perfettamente riuscita.

Circa 2 settimane fa da controllo pacemaker gli sono stati trovati alcuni episodi di fibrillazione atriale non preoccupanti ma che hanno richiesto utilizzo di anticoagulante, sta quindi prendendo giornalmente 5 mg di coumadin sotto controllo del suo medico di base.

I risultati INR sono stati nei controlli a distanza media di 3-4 giorni rispettivamente
1, 3
1, 8
2, 3
Oggi al nuovo controllo è salito a un valore di 4, 2 al che il suo medico non ha sospeso la cura ma ha solo dimezzato la dose per 2 giorni (oggi-domani) quindi un giorno di nuovo a dose completa e un altro a dose dimezzata e poi nuovo controllo INR.

Volevo sapere se il valore attuale è preoccupante e se l'aggiustamento della terapia è corretto.

Aggiungo che il medico no ha imposto alcuna dieta specifica e solo chiesto di evitare alcolici.

Ieri per altro mio padre ha bevuto un bicchiere di vino per festeggiare u compleanno e mi chiedo anche se questo possa aver influito sull'aumento del valore INR.

Ringrazio in anticipo per le eventuali risposte.