Valori troponina e cpk

Che sta bene...

Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Grazie mille dottore, come sempre preciso e puntuale nelle risposte. Sto eseguendo un holter delle 24 ore che toglierò oggi pomeriggio, i risultati arriveranno a inizio settimana prossima. Posso condividere il referto qui? Ci tengo ad avere una sua opinione

Se proprio vuole

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buonasera dottore, ho ricevuto il risultato dell'holter:

Il ritmo predominante della registrazione è ritmo sinusale. La frequenza cardiaca minima è stata 51 bpm
(venerdì, 17.maggio 2024 06:55), la massima è stata 150 bpm (giovedì, 16.maggio 2024 20:56). La frequenza
cardiaca media è stata 89 bpm nel corso dell'intera registrazione.
Extrasistoli sopraventricolari:
Sono state riscontrate 30 extrasistoli sopraventricolari, corrispondenti ad un carico del 0,0%.
Tachicardia sopraventricolare:
Non sono stati riscontrati episodi di tachicardia sopraventricolare.
Extrasistoli ventricolari:
Sono state riscontrate zero extrasistoli ventricolari.
Tachicardia ventricolare:
Non sono stati riscontrati episodi di tachicardia ventricolare.
Pause:
Non sono state riscontrate pause.
Blocchi AV:
Nessun blocco AV di 1 rilevato nella registrazione. Nessun blocco AV di 2 rilevato nella registrazione. Nessun
blocco AV di 3 rilevato nella registrazione.
Fibrillazione atriale:
Non sono stati riscontrati episodi di fibrillazione atriale. Ritmo sinusale regolare per l'intera durata della
registrazione, con fasi di bradicardia fino a fc min 51 bpm
Escursioni cronotrope conservate in fase dinamica
Ectopie SV a bassa incidenza, non ripetitive
Assenza di ectopie V
Non pause

In ogni caso nei tracciati si registrano frequenze fino a 167 bpm e 47 bpm

Quindi un esame perfettamente normale

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Grazie mille dottore per la sua puntualissima disponibilità. Vorrei porle giusto qualche altra domanda:

1) La Tpsv si può presentare con battiti velocissimi ma appena percepibili? Se può essere un fatto rilevante, io percepivo al collo questa scarica di battiti e non appena ho premuto sulla carotide, per sentirli meglio, l'aritmia si è interrotta lasciandomi solo tachicardia sinusale.

2) Mi è capitato tempo fa, mentre correvo sul tapis rouland di avvertire delle extrasistoli ogni 2-3 secondi e alla quarta percepita ho deciso di fermarmi. Ho eseguito a Marzo la prova da sforzo al cicloergometro che ha rilevato una extra ventricolare isolata, non precoce e priva di significato. Posso considerare l'episodio avvenuto tempo fa benigno?

Guardi le do un consiglio...smetta di ossessionarsi.
IO a 23 anni avevo ben altre cose da fare..


cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Dottore, lei non ha ragione ma straragione. Il problema è che con tutte le cose che si sentono a volte è difficile rimanere tranquilli, soprattutto quando si ha avuto episodi aritmici non documentati, perchè potrebbe essere di tutto. Mi creda, ipotizzare che siano stati episodi di tpsv mi tranquillizzerebbe davvero, per questo volevo sapere da lei, che in 43 anni ne ha viste di ogni, se la tpsv possa presentarsi con i sintomi descritti nella domanda 1.

Mentre per quanto riguarda la domanda 2 un episodio del genere mi è capitato solo una volta, la maggior parte delle volte avverto extra solo in fase di recupero da sforzo, mai durante

Infine voglio ringraziarla per lo splendido servizio che fornisce qui su medicitalia, a titolo gratuito. Gestire un'enorme quantità di ansiosi come noi non deve essere facile

Grazie mille dottore per la sua puntualissima disponibilità. Vorrei porle giusto qualche altra domanda:

1) La Tpsv si può presentare con battiti velocissimi ma appena percepibili? Se può essere un fatto rilevante, io percepivo al collo questa scarica di battiti e non appena ho premuto sulla carotide, per sentirli meglio, l'aritmia si è interrotta lasciandomi solo tachicardia sinusale.

2) Mi è capitato tempo fa, mentre correvo sul tapis rouland di avvertire delle extrasistoli ogni 2-3 secondi e alla quarta percepita ho deciso di fermarmi. Ho eseguito a Marzo la prova da sforzo al cicloergometro che ha rilevato una extra ventricolare isolata, non precoce e priva di significato. Posso considerare l'episodio avvenuto tempo fa benigno?

Lei non ha alcunche di cardiologico
Se ne faccia una ragione

il mio consulto finisce qui e non risponderò più oltre

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Egregio dott. Cecchini, innanzitutto buongiorno e spero che abbia trascorso un bel weekend.
A me fa piacere leggere che non ho nulla di cardiologico, ci mancherebbe. Tuttavia non riesco a spiegarmi il perchè di quelle aritmie, il perchè sono arrivate 3 volte nel giro di un mese e poi sono scomparse.

Le voglio dire che io non temo l'extrasistolia in sè, ma la tachicardia che si genera dopo qualche extra in pochi secondi, perchè è un tipo di tachicardia che non ho mai avvertito in vita mia.

La prima volta battito talmente rapido da poterlo avvertire solo poggiando le dita sulla carotide e pulsazioni impossibili da contare; la terza e ultima volta, tachicardia con ritmo irregolare e battiti avvertiti a livello del collo in maniera velocissima ma altrettanto irregolari, come se il cuore battesse a caso. Aritmia che si è interrotta nel momento in cui, per ascoltare meglio i battiti, ho premuto sulla carotide.

Io vorrei semplicemente una sua opinione sul tipo di aritmia che possa aver presentato, nei limiti di un consulto online e di un'assenza di tracciato.

Confido in un ultimo briciolo di pazienza, e le chiedo scusa per averla disturbata ulteriormente. Buona giornata

Grazie mille dottore per la sua puntualissima disponibilità. Vorrei porle giusto qualche altra domanda:

1) La Tpsv si può presentare con battiti velocissimi ma appena percepibili? Se può essere un fatto rilevante, io percepivo al collo questa scarica di battiti e non appena ho premuto sulla carotide, per sentirli meglio, l'aritmia si è interrotta lasciandomi solo tachicardia sinusale.

2) Mi è capitato tempo fa, mentre correvo sul tapis rouland di avvertire delle extrasistoli ogni 2-3 secondi e alla quarta percepita ho deciso di fermarmi. Ho eseguito a Marzo la prova da sforzo al cicloergometro che ha rilevato una extra ventricolare isolata, non precoce e priva di significato. Posso considerare l'episodio avvenuto tempo fa benigno?

Rilegga il mio post n 10
Lo
Riceverà all infinito

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buonasera dottore volevo solo porle una domanda riguardo la percezione delle extrasistoli, ovvero a volte percepisco un tonfo al petto, a volte la pausa compensatoria e a volte ( che sono quelle che mi spaventano di più) come se il cuore salisse dal petto alla gola. Il modo di percepirle non influisce in nessun modo sulla benignità di quest'ultime?

Altra domanda, un po' più tecnica. Leggevo che per escludere un qt lungo è sufficiente eseguire un prelievo per gli esami genetici. Vorrei sapere da Lei se questo tipo di prelievo deve essere prescritto dal medico o chiunque di sua spontanea volontà può richiederlo, se sa quanto costa mediamente e se è necessario rivolgersi a un centro specializzato, o basta un qualunque laboratorio della propria città che esegue questo tipo di analisi

La ringrazio come sempre per la pazienza e la cortesia, e le auguro una buona serata