Extrasistole e terrore fibrillazione

Buongiorno
Sono sempre a chiedere rassicurazioni per la mia ipocondria verso il mio cuore; sempre tutti gli esami fatti negativi, ecg.
, prova da sforzo, ecocardiogramma e ecocolordoppler, vasi aortici, tiroide, pressione arteriosa sempre 120/60, 40 anni, fisico asciutto e tonico, sportivo, no fumo, alcool, cibo salutare.

L’ultima visita fatta a novembre 2023 per sindrome ansiosa da parecchio tempo ha evidenziato solo frequenza un po’ alta a riposo (80-85 battiti) e alla prova da sforzo in massimale di 150w per 2 minuti con fc massima 170 batt/min nulla da rilevare, tranne rare BESV che il cardiologo ha detto essere irrilevanti; mi ha segnato cardicor 1.25 e un sedativo al massimo quando mi sento in ansia; con la frequenza cardiaca tornata a 60 battiti a riposo ho iniziato a percepire extrasistole, a volte le scambio per fascicolazioni ai muscoli del collo e clavicolari; soffro di ernia iatale e reflusso che sto curando; il mio terrore è:
Possono queste extrasistoli, legate un po’ al l’ernia iatale e soprattutto, sicuramente, allo stato ansioso di fondo, far partire aritmie più pericolose anche se il cuore è sano?

Leggo sui forum di gente che parla di fibrillazione come se fosse una normale tachicardia che può prendere tutti noi
Grazie
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Ma perche' terrore?
E poi lei non ha alcun esame che la faccia sospettare..

Andiamo se ne faccia una ragione

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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Utente
Utente
La ringrazio dottore che risponde sempre con gentilezza , mi rendo conto che forse con uno come me andrebbe bene una risposta più incisiva che dovrebbe avere l’effetto di un ceffone in faccia ..
in effetti il mio cardiologo che mi conosce da almeno 25 anni non mi ha mai fatto fare nemmeno un holter e tantomeno a novembre che per la prjma volta sono state refertate queste extra atriali .. purtroppo io sono un fisioterapista in ospedale, e lavoro anche in UTIC dove sentire tutti i giorni quei battiti irregolari che suonano mi mette ansia , anche se basterebbe guardare il paziente medio che ha almeno 70 anni
Mi metto tranquillo solo se mi muovo e faccio sport perché in quei momenti non avverto assolutamente nulla . Per il resto quando sono in giornate negative , mi aiuto con qualche goccia di Valium ..
probabilmente il mio prossimo consulto lo farò in psichiatria perché ho capito che è li che devo andare a lavorare ..
grazie per la sua disponibilità
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Utente
Utente
Quindi dottore , devo rassegnarmi a convivere con questi strani colpi al collo che a volte è un battito mancante ma nella stragrande maggioranza delle volte mi sembra anche un dolore muscolare che viene dai muscoli delle scapole bloccati , perché se ruoto le scapole mi tira tutto sia dietro che davanti il collo , fastidio molto simile a quello che sento quando avverto il famoso battito mancante .. i giorni in cui sono più rilassato non sento nulla , ne dolori muscolari ne queste strane extra , i giorni in cui sono più in ansia avverto tutto
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Utente
Utente
Mi scusi dottor Cecchini ma lei pensa che il cardicor 1.25 vada bene a questo punto per gestire queste extra ? Il cardiologo mi aveva detto di aumentare a 2,50 in caso secondo lei è un dosaggio che può migliorarle ? O andrebbe usato un altro farmaco ?
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Dipende dalla risposta ....
Se le banali extrasistoli scompaiono a quel basso dosaggio bene ,altrimenti il suo cardiologo glielo aumenterà

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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Utente
Utente
In teoria per un periodo erano diminuite notevolmente , oppure ero io che non le avvertivo più come prima , perciò ero tornato al dosaggio 1,25 ; da qualche giorno sono aumentate di nuovo , sentirle mi fa andar in ansia e il circolo peggiora ovviamente.. data la natura benigna del problema immagino che non ci siano farmaci diversi dai betabloccanti per questo problema ( intendo antiaritmici ) quindi ritornerò a cardicor 2,50 anche se mi buttava giù parecchio i battiti ..
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Utente
Utente
Dottore mi scusi , oggi queste extra mi stanno tormentando , mi sono allenato in palestra e ovviamente nei momenti di carico non sentivo nulla , nel recupero post allenamento un continuo .. adesso ho provato un saturimetro e i battiti passavano da 74 a riposo a 64 modificando i tracciati , a tratti erano punte a tratti erano rettangolo proprio nei momenti in cui avvertivo il battito mancante ho delle aritmie?? Sono un po’ preoccupato
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Se i esseri proseguire esegua un ecg basale ed un holter ( anche in farmacia)

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Utente
Utente
Grazie dottore , ho letto la risposta stamattina alla fine mi sono messo tranquillo senza pensarci troppo , ho preso una camomilla e 6 gocce di Valium e mi sono addormentato a questo punto comunque lunedì risento il cardiologo perché qualcosa non va allora anche nella terapia con cardicor 1,25 un conto un po’ di Extra atriali come le ha definite lui dovute a ansia a ernia inalate con reflusso un conto sentirle tutte e avere queste alterazioni di frequenza , è da manicomio , la frequenza ripeto era massimo 75 , però il tracciato sul saturimetro variava tra punte e rettangoli
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Utente
Utente
Dottore buonasera
Ho sentito il cardiologo il quale mi rivedrà per un controllo e in caso sostituire il cardicor in alternativa al betabloccante cosa si usa per queste maledette extra ? Gli anti aritmici ho visto hanno parecchi effetti collaterali e andrebbero usati in situazioni di cardiopatie presenti oppure sarebbe auspicabile aumentare questo cardicor non a 2,5 ma a 5 mg ?
Io sono molto combattuto perché fino al ottobre ero molto stressato e la frequenza di base era altina ( 80-90)ma la sentivo regolare , dopo un mese di cardicor e frequenza abbassata non ho più passato un giorno senza extrasistole , giorni di più giorni di meno ma sempre onnipresenti . Quasi quasi mi verrebbe da non prendere più nulla , se da come dicono gli esami fatti il cuore è sano sembra che per abbassare un po’ i battiti siano sopraggiunte le aritmie , allora preferirei tornare ai battiti alti
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Le ho già consigliato di eseguire un Holter

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Utente
Utente
Buonasera dottore
Sabato mattina farò l’holter nel ospedale dove lavoro così mi tolgo questo tarlo una volta per tutte e lo farò vedere al mio cardiologo
Se ha piacere , vista la sua estrema gentilezza nel rispondere , le mostro i risultati , come posso mandarli ? Posso scriverli qui ?
Nel frattempo da domani magari aumento il farmaco a 2,50 in modo da alleggerire la percezione di queste maledette extra
Grazie
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Quando ha il referto mi contatti qui che le dico come fare

cecchini

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Utente
Utente
Perfetto grazie ,
Nel frattempo se vuole , posso farle visionare tutti gli altri esami che ho fatto ?
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
No mi mandi tutto assieme al referto holter

Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#16]
Utente
Utente
Ok perfetto , lo farò sabato e lo riconsegno lunedì non so quanto tempo ci vorrà per refertare
[#17]
Utente
Utente
Comunque adesso che ricontrollavo tutti gli esami fatti , stavo rivedendo l’ecocardio :
Setto interatriale esuberante con dubbia immagine al colordoppler per minimo shunt , e poi minimo prolasso mitralico ( questo lo so da sempre , è capitato in qualche anno che non sia stato nemmeno refertato ) .
In minimo shunt del setto interatriale e’ preoccupante ??
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
No non è preoccupante
Ripeta l,esame

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#19]
Utente
Utente
Buongiorno dottore
Ho la risposta del holter , come posso inviarle tutto ?
Grazie
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Se vuole può inviarmi il tracciato alla mia mail facendo riferimento a questo post .
cecchinicuore@gmail.com

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#21]
Utente
Utente
Grazie le invio tutto subito
[#22]
Utente
Utente
Buongiorno dottore
Adesso mi trovo a un bivio ; il mio cardiologo dopo aver inviato anche l’holter mi ha detto di aumentare il cardicor a 2,50 l’aritmologo del ospedale dove lavoro dove ho fatto l’holter mi ha confermato che le extra sono banalissime e causate dallo stomaco e da ovvia componente ansiosa , non ha voluto nemmeno visionare gli altri esami , mi ha detto che il cardicor non me ne ha tolta nemmeno una anzi mi ha aiutato a percepirle tutte perche la frequenza era rallentata , perciò mi ha detto di togliere tutto perché non necessario alla mia età e curare lo stomaco e la mente .
[#23]
Utente
Utente
Mi scusi dottore ma dal 20/05 che le ho mandato tutti i referti via mail privatamente e non ho ancora ricevuto nessuna risposta capisco i suoi impegni , però mi pare abbastanza assurdo bah
[#24]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Probabilmente non li ho ricevuti, Rispondo sempre prontamente
Li reinvii

cecchinicuore@gmail.com

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#25]
Utente
Utente
Buongiorno
Li ho appena rinviati
Attendo conferma grazie
[#26]
Utente
Utente
Mi faccia sapere se li ha ricevuti altrimenti li invio di nuovo
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Gia' risposto privatamente
Lei non ha niente

LA saluto

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#28]
Utente
Utente
Grazie mille per la risposta ;
Secondo lei quindi , e prometto sarà il mio ultimo messaggio , Continuo con il cardicor 1.25 , senza aumentarlo a 2.50 o sospenderlo come ha detto ARITMOLOGO ?
Grazie
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Ma perché' va dai medici se poi non si fida e si fida piu di me che neppure l'ho vista nelle palle degli occhi?


la saluto

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#30]
Utente
Utente
Scusi il ritardo nella risposta la mia era solo una domanda veramente dal momento che il cardiologo che mi conosce da sempre mi ha consigliato di aumentare cardicor a 2,50 , e l’aritmologo invece ha sostenuto che il cardicor non mi ha fatto assolutamente nulla e che le extra dipendono solo esclusivamente dai problemi allo stomaco oltre che una bella componente ansiosa .. io chiedevo solo un parere perché capirà che in questa situazione è complicato prendere una decisione .
Inizialmente il mio cardiologo aveva anche pensato di cambiare farmaco ( non so con cosa avrebbe sostituito ) invece poi è rimasto con il doppio dosaggio di cardicor ; in qualche post avevo letto che Lei sosteneva che il bisoprololo non è adattissimo per le extra ; l’aritmologo dove lavoro mi ha detto che avrebbe il farmaco da darmi ma si rifiuta di darmelo alla mia età , e di curarmi lo stomaco e la mente il suo parere per me sarebbe un ago della bilancia ; sapere il suo punto di vista sarebbe di aiuto per me .
È come se qualcuno le dicesse bisogna operarsi e un altro chirurgo dicesse non bisogna operarsi . Non avrebbe la necessità di sentire un terzo parere ? Anche solo per avere un altro feedback visto che i primi due sono discordanti ?
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