Paziente bradicardico con test ergometrico - attendibilità del risultato

Buongiorno,
Sono un paziente che da due anni soffre di risvegli notturni e pratico attività sportiva giornalmente (max 1 hr al giorno di crossfit).
A seguito di un ECG è emerso:

"Ritmo Sinusoidale bradicardico a 42 bpm conduzione A-V e I-V nei limiti; PA: 110/70 mmhg EOT:MV fisiologico; EOC: Toni netti pause libere " e mi è stato prescritto un holter di 24 hr effettuato in farmacia il quale riporta il seguente referto: "

Ritmo sinusale bradicardico (FC media di 43 bpm) permanente, con ridotta variabilita' cronotropa.

Nove pause notturne > 3000 ms (max 3859 ms) su episodi di blocco atrioventricolare di 2do grado tipo 1.

Cinque extrasistoli sopraventricolari isolate.

Assenza di aritmie ventricolari e di modificazioni della ripolarizzazione ventricolare indicative d'ischemia transitoria".


Recandomi da un aritmologo mi ha prescritto un test ergometrico con il seguente referto: "

Test da sforzo al Treadmill condotto secondo protocollo di Bruce a carichi crescenti di 25 Watt ogni 3 min in paziente con episodi notturni di BAV Il grado Tipo 1 e ritmo sinusale prevalentemente bradicardico.
Paziente asintomatico per sincopi o presincopi.

Non assume farmaci.

Test massimale condotto fino all'ultimo stadio (STADIO 7) del protocollo (FC max: 163 bpm, 85% della FC max per età, METs 28.7, DP 27710).

Valutazione di base
ECG: Bradicardia sinusale a FC di 42 bpm, conduzione AV nei limiti, minima turba IV destra, non anomalie specifiche della fase di ripolarizzazione ventricolare.

PA base: 130/80 mmHg
Valutazione all'acme:
ECG: TS a 163 bpm, non anomalie specifiche della fase di RV aggiuntive rispetto al tracciato di base.

PA all'acme: 170/70 mmHg.

Non aritmie inducibili con lo sforzo o al recupero.
Non sintomi riferiti dal paziente durante l'intera durata del test.

Buon controllo dei valori tensivi sistemici.
1 BESV al recupero.

Conclusioni
Test ergometrico massimale negativo per segni e sintomi di ischemia miocardica inducibile.
Buona competenza cronotropa.
"

(Il treadmill è arrivato anche a uno stadio8 manuale con durata 03:38 velocita 10.9 pendenza 24% e FC 163 PA 170/70)

A questo punto l'aritmologo ha ritenuto inutile e procedere a un holter di 48 ore (come precedentemente al test ergometrico mi aveva prescritto) e ha asserito che non ci sono ulteriori accertamenti da fare.


Nonostante la notizia mi riempia di gioia mi è sorto un dubbio leggendo i parametri emersi dall'esame ergometrico in particolare: "Carico lav.
max: 28.7 Met e VO2 max: 100.5 ml (kg.
min) ".
Tali valori mi sembrano molto elevati considerando che faccio un lavoro sedentario e la mia unica attività fisica è 1hr di crossfit e al limite una corsa blanda nel weekend.


Possibile che questo test ergometrico sia sbagliato e di conseguenza anche le conclusioni alla quale si è arrivati siano sbagliate?


Grazie,
Pierpaolo