Gent.mi dottori,avrei una domanda per il dr.cecchini per la mia attuale terapia per tpsv

Gent.
mo Dr.
Cecchini,
mi rivolgo a lei con la massima fiducia perché la seguo da un paio d'anni e la ritengo un luminare nel suo campo.

70 anni, donna, 1, 68x67kg, dal 2007 affetta da TPSV accertata varie volte in P.
S.con 160/180bt a riposo, fatta rientrare con flebo di adenosina, ricoverata per accertamenti con esclusione di problemi tiroidei, trovate piccole cicatrici per piccolo infarto regresso nel 2006 non curato che forse ha cominciato a procurarmi aritmie.
Solo nel 2019 passate queste tachicardie con attuale terapia:ore 8 1 compressa sequacor 2.5mg, ore 12 e mezzanotte 1 nifedipina 20mg, ore 13, 30 e 1, 30 1 compressa almarytm 100 mg, ore 22, 30 1 compressa lorezapam 2.5 mg, ore 22.45 1 compressa cetirizina.

Nifedipina perché soffro di ipertensione che mi ha risolto il problema, valori medi 110/70, cetirizina per prevenire allergia a qualche crema cosmetica.
Si può dire che dopo almarytm non ho mai più avuto nessun episodio di tachicardia, che mi ha letteralmente cambiato la qualità di vita.
Ma da un mese i battiti si alzano ogni tanto a 85/90 troppo alti per me, mi danno debolezza stanchezza e malessere, invece dei soliti 60/70 che mi fanno stare bene, ora sono quattro giorni, ho in programma esami completi del sangue che non eseguo dal 2019, visita cardio, elettro/eco, ma pensavo se potessi assumere ivabradina, eventualmente un che orario è in quale dose, il mio benessere dipende da battiti bassi.
Non fumo, cammino mezz'ora al giorno oltre svolgere normali lavori domestici, dieta mediterranea prevalentemente vegetariana, due bicchieri di vino o prosecco di qualità la sera, no stress.
Grazie se mi risponderà e ancora complimenti per la sua professionalita