Tachicardia al risveglio e sotto sforzo

Buonasera,
Scrivo questo consulto per chiedere informazioni in merito a quello che mi capita da qualche mese.

A novembre ho iniziato una cura con lamotrigina con dosaggio a salire fino ad arrivare alle dose da 200mg.

Arrivata a circa 150 mg ho iniziato a stare male, con forti tachicardie e tremori agli arti e sudorazione notturna.

Secondo il mio psichiatra i sintomi riferiti non erano riconducibili alla lamotrigina ma ad uno stato ansioso (cosa che però casualmente si è sviluppata in concomitanza con l’assunzione del farmaco).
Decidiamo quindi di sospendere il farmaco.

I sintomi si sono alleviati ma non sono del tutto spariti, presento tachicardia (circa 110 battiti) appena sveglia, indipendentemente che sia dal risveglio notturno o pomeridiano, e quando faccio qualche sforzo, ma per sforzo intendo anche solo una camminata o passare dalla posizione seduta a quella in piedi.

Ho eseguito Holter cardiaco di cui riporto i valori:
Durata Esame: 24:00 Battiti: 118338 (#) MAX R-R: 1042 (ms) FC min: 59 (bpm) FC max: 132 (bpm) Pause (>1880ms) : Tachi (>130bpm) : Bradi (<45bpm) :
Durata: 23:59
FC media: 82 (bpm) ore 14:23
ore 03:06
ore 12:43
0Runs
0Runs, copertura 0% 0Runs, copertura 0%
HRV-Variabilita' della Frequenza Cardiaca
SDNN: 112 (ms) SDNN Idx: 60 (ms) pNN50: 3% rMSSD: 25 (ms) SDANN: 91 (ms) TRI.
Index: 27
ST
CH1 CH2 CH3 0.0 0.0 0.0
ST Stress
(mv*min)
Max depression Max elevation
PaceMaker
Ritmo da PMK 0 (#) Ritmo atriale 0 (#) Ritmo ventricolare 0 (#) Ritmo atrio-ventricolare 0 (#)
copertura 0 copertura 0 copertura 0 copertura 0
Eventi ventricolari
Tot: 0 (battiti)
Isolati: 0 (battiti)
BIG: 0 (runs)
Runs: 0
Run piu' lungo: 0 (battiti) FC MAX del run: - - (bpm) FC MIN del run: - - (bpm)
# (/ h) : 0 (battiti) Coppie: 0 (runs) TRIG: 0 (runs) Battiti R su T: ore- -
ore- - ore- -
0 (runs)
Eventi Sopraventricolari
Tot: 0 (battiti) Isolati: 0 (battiti) BIG: 0 (runs) Runs: 0
Run piu' lungo:
FC MAX del run: - - (bpm)
# (/ h) : 0 (battiti) Coppie: 0 (runs) TRIG: 0 (runs)
ore- - ore- -
0 (battiti)
AFIB-Fibrillazione Atriale
AFIB Battiti: 0 Durata: 0 Battiti > 1.5s: 0 Battiti > 2.0s: 0
Runs: 0
Durata 00:00:00
Durata 00:00:00
AFLUT-Flutter Atriale
AFLUT Battiti: 0
Durata: 0 Runs:0

REFERTO
Ritmo sinusale per l'intera durata della registrazione con frequenza cardiaca media di 82 bpm.

Escursioni cronotrope conservate in fase dinamica.

Non ectopie SopraVentricolari ne Ventricolari.

Non pause.


Secondo voi dovrei eseguire anche una prova da sforzo o qualche ulteriore accertamento?
Ma soprattutto la tachicardia al risveglio a cosa può essere dovuta?

Grazie.