Aritmie in eventi emotivi e terapia betabloccante

Buongiorno, ringrazio per la lettura di questo consulto anticipatamente.

Sono un medico veterinario ricercatore presso l'università di Camerino, mi occupo di innovazioni in campo di chirurgia ortopedica in cane e gatto e ho un problema da diversi anni.

Dai tempi universitari (mi sono laureato 5 anni fa) , avverto spesso extrasistoli durante momenti emotivi, spesso durante i primi interventi in cui avevo lo sguardo dei superiori proiettato verso di me, spesso durante i primi convegni in cui ero esposto a parlare in pubblico eccetera.

Dato il fenomeno, mi rivolgo presso un cardiologo che mi esegue ecocardio ed ecg che non rilevano anomalie, applico un holter ed effettivamente durante questi momenti ho delle extrasistoli ventricolari e tachicardia sinusale sino a 130 bm, il medico mi prescrive qualche goccia di EN da assumere prima dei convegni o prima di interventi duraturi e coinvolgenti.

le Goccie di En mi stordiscono solo e sortiscono poco effetto.

L evento precipitante è accaduto quando durante un convegno che ho effettuato all università di Napoli avvertivo extrasistoli ogni due battiti, terminato la discussione mi reco al pronto soccorso e rilevano extrasistoli ventricolari in forma quadrigemina, tachicardia sinusale a 105 bm e ipertensione PA 160/95, mi fanno del valium endovena e il fenomeno termina e i parametri rientrano nella norma.

mi prescrivono una RM con mdc e bisoprololo 2, 5
ritorno ad Ancona ed eseguo la rm con contrasto e non rileva anomalie degne di nota, assumo il bisoprololo 2, 5 e la situazione migliora molto, le extrasistoli e la tachicardia si attenuano.

Tutto ciò che ho raccontato risale a 7 mesi fa.

da 7 mesi assumo regolarmente bisoprololo 2, 5 al mattino e se da un lato ho ottenuto dei vantaggi dall'altro ho ottenuto qualche svantaggio in quanto da quando assumo il betabloccante frequentemente la sera specie nei momenti in cui mi sto per addormentare avverto delle extrasistoli, applico un nuovo holter e infatti di notte vengono rilevate sporadiche extrasistoli ventricolari tardive che prima di assumere il farmaco non avevo.

Queste extrasistoli vengono completamente soppresse non appena mi alzo e cammino.

quindi il bisoprololo ha diminuito le extrasistoli adrenergiche e ha favorito quelle bradicardia dipendente (di notte ad Fc minore di 65 bm)

avrei due domande da porre:
1) perche accade ciò?
e come se il farmaco funzioni bene sulle extrasistoli adrenergiche ma ne favorisca quelle a riposo che prima non avevo.

2) nel momento in cui il bisoprololo e un betabloccante con emivita lunga di 24 ore, esistono betabloccanti con emivita piu breve?
nei cani usiamo il sotalolo che pero e anche un antiaritmico e vorrei evitare di assumerlo, oppure il carvedilolo ma agisce anche sulla pressione arteriosa.

il mio ragionamento e che l'ideale sarebbe assumere un betabloccante con emivita piu breve, in modo che durante la notte l effetto termina e non ho questi sintomi (premetto che comprendo che non possono essere prescritte terapie a distanza), mi piacerebbe solo avere un punto di vista, grazie e cordiali saluti.