Complicanze post intervento aorta ascendente
Operato 16/12 solo aorta ascendente aneurisma diam max 50mm(bici agonis) con protesi vascolare intervascular 26mm. 23/12 uscito rx torace neg se non modesta reattività pleurica basale sx. Febbre37. Da qui complic.
-28/12 eco non segni di endocardite stabilità vers(6-7cm). Rimane febbricola
-30/12 ricoverato comparsa aritmia rimane febbre ves99-pcr41. Fatta 1cardiovers. Esami urino-emocultura negativi. EcocardioTE neg. Lieve incremento indici ematici flogosi rientrati. Uscito 05/01 pcr1.0
-13/01 persiste febbre 38.5 malessere medico base prescrive antib.(fidato 13-18/01)
-15/01 insorta aritmia rientrata da sola. Iniziato cortisone(16-28/01). Tutto ok fino 28/01
-29/01 febbre 38.5 dolori torace davanti-dietro. Fisicamente ko
-01/02 controllo eco neg. Assenza vers pericardico. Rimane vers pleurico moderato sx
-01/02 rx significativamente aumentato vers pleurico postero medio basale sx comparsa tenue addensamento parenchimale sovrabasale
-04/02 vengo ricoverato fino 12/02 con valori ves102 pcr17.6. Rimane febbre-dolori torna l'aritmia(2cardiov)
-04/02 tac rileva vers pleurico libero all'emitorace sx risale fino alla sede sottoapicale. Disventilazione passiva lobo inf.polmone omolaterale. Mediastino regolare normale profilo e lume aorta ascend.
-05/02 rx impurità pleurica basale sx con banderella atelettasica lobo inferiore. Estratto liquido polmone sx ves102 pcr17.6
-05-16/02 antibiotico augmentin, positività E.faecalis poi rientrato
-07/02 rx significat.aumentata reattività pleurica postero-basale sx che attualmente assume aspetti di versamento. Invariata sottile stria distelettasica al lobo infer. Regolare ombra cardio-mediastinica
-11/02 rx moderato ulteriore incremento vers pleurico basale sx. Permane stria disventilativa sovrabasale omolaterale. Ombra cardio-mediastinica dimensioni nei limiti
-12/02 dimesso con febbre rientrata esami urino-emocultura e liquido estratto dal polmone negativi. Il controllo rx-eco dismissione rilevano vers pleurico sx verosimilmente secondario al processo flogistico del polmone. Normale cinetica del vsx e minimo scollamento pericardico non significativo. Valori pcr1.8-ves99
-18/02 ves26 aum. pcr4.8 da1.8
-25/02 ves14 aum. pcr8.26 da4.8
-26/02 ves21 aum. pcr26.9 da8.26 procalcitonina 0.32 mcrg/l
-25/02 rx netta riduzione vers pleurico basale sx completa riventilazione stria disventilativa omolaterale
-26/02 eco conf riduzione versamento rimane lieve scollamento pericardico. EF conservata. Inizio antinfiam Seractil 400mg in corso
-03/03 ves18 dim. pcr8.0 da26.9
Chiedo se andamento ves-pcr e soprattutto procalc. sono indici di processo batterico o se valutati all'interno del quadro clinico sono in miglior. con ancora aspetto infiamm.alla pleure. Per aritmia (flutter) prendo dal 16/01 cordarone da 1mese sto bene. Fra 10gg dovrei smettere. Chiedo se con il vers.rientrato che schiacciava il diaframma e stab.post operatoria posso ritenere probabile rientrato (mai avuto aritmie prima) e a 2,5 mesi da interv.ne sto uscendo
-28/12 eco non segni di endocardite stabilità vers(6-7cm). Rimane febbricola
-30/12 ricoverato comparsa aritmia rimane febbre ves99-pcr41. Fatta 1cardiovers. Esami urino-emocultura negativi. EcocardioTE neg. Lieve incremento indici ematici flogosi rientrati. Uscito 05/01 pcr1.0
-13/01 persiste febbre 38.5 malessere medico base prescrive antib.(fidato 13-18/01)
-15/01 insorta aritmia rientrata da sola. Iniziato cortisone(16-28/01). Tutto ok fino 28/01
-29/01 febbre 38.5 dolori torace davanti-dietro. Fisicamente ko
-01/02 controllo eco neg. Assenza vers pericardico. Rimane vers pleurico moderato sx
-01/02 rx significativamente aumentato vers pleurico postero medio basale sx comparsa tenue addensamento parenchimale sovrabasale
-04/02 vengo ricoverato fino 12/02 con valori ves102 pcr17.6. Rimane febbre-dolori torna l'aritmia(2cardiov)
-04/02 tac rileva vers pleurico libero all'emitorace sx risale fino alla sede sottoapicale. Disventilazione passiva lobo inf.polmone omolaterale. Mediastino regolare normale profilo e lume aorta ascend.
-05/02 rx impurità pleurica basale sx con banderella atelettasica lobo inferiore. Estratto liquido polmone sx ves102 pcr17.6
-05-16/02 antibiotico augmentin, positività E.faecalis poi rientrato
-07/02 rx significat.aumentata reattività pleurica postero-basale sx che attualmente assume aspetti di versamento. Invariata sottile stria distelettasica al lobo infer. Regolare ombra cardio-mediastinica
-11/02 rx moderato ulteriore incremento vers pleurico basale sx. Permane stria disventilativa sovrabasale omolaterale. Ombra cardio-mediastinica dimensioni nei limiti
-12/02 dimesso con febbre rientrata esami urino-emocultura e liquido estratto dal polmone negativi. Il controllo rx-eco dismissione rilevano vers pleurico sx verosimilmente secondario al processo flogistico del polmone. Normale cinetica del vsx e minimo scollamento pericardico non significativo. Valori pcr1.8-ves99
-18/02 ves26 aum. pcr4.8 da1.8
-25/02 ves14 aum. pcr8.26 da4.8
-26/02 ves21 aum. pcr26.9 da8.26 procalcitonina 0.32 mcrg/l
-25/02 rx netta riduzione vers pleurico basale sx completa riventilazione stria disventilativa omolaterale
-26/02 eco conf riduzione versamento rimane lieve scollamento pericardico. EF conservata. Inizio antinfiam Seractil 400mg in corso
-03/03 ves18 dim. pcr8.0 da26.9
Chiedo se andamento ves-pcr e soprattutto procalc. sono indici di processo batterico o se valutati all'interno del quadro clinico sono in miglior. con ancora aspetto infiamm.alla pleure. Per aritmia (flutter) prendo dal 16/01 cordarone da 1mese sto bene. Fra 10gg dovrei smettere. Chiedo se con il vers.rientrato che schiacciava il diaframma e stab.post operatoria posso ritenere probabile rientrato (mai avuto aritmie prima) e a 2,5 mesi da interv.ne sto uscendo
Dr. Giuseppe Iaci
Cardiochirurgo
923 51
In tutta franchezza leggerla non è stato affatto semplice, per via delle abbreviazioni e della schematicità molto complessa.
I valori degli esami ematici sembrano in miglioramento.
In bocca al lupo.
GI
I valori degli esami ematici sembrano in miglioramento.
In bocca al lupo.
GI
Per visite Ospedale San Raffaele:
Utente
Grazie a conferma le mando i valori dell'ultimo esame
-07/03 (prelievi 03/03) procalcitonina 0.04ng/ml calcitonina 2 pg/ml
-08/03 esami con ves 9 e diminuita pcr a 2.0mg/dl da 8.0mg/dl
La cosa che non torna e che dopo 3 settimane di antibiotico e 1 di antinfiammatorio era sparito il fastidio e quel rantolo al polmone sx che invece ieri 07/03 è tornato a farsi sentire da sdraiato (e come un gorgoglio e il fastidio si irradia sul fianco sx e dietro quasi fino al rena). A questo punto le chiedo
-è normale che ci sia questa ricaduta come sembra e se è dovuto alla pleure ancora infiammata o liquido che si è ricreato. Mi sembra di capire che non ne sono ancora uscito
-secondo lei se è ipotizzabile una tempistica e se la cura antinfiammatoria è corretta
-al respiro profondo ho ancora dolore allo sterno
Su casi di aritmia è un mese che non ho più avuto casi. Termino domani la somministrazione del cordarone e le chiedo se è ipotizzabile che sia stato il decorso un po travagliato post operatorio la causa delle aritmie o secondo la sua esperienza le aritmie post operatorie (anche se mai avute in precedenza) sono comunque da considerarsi da trattare.
Grazie per l'attenzione
-07/03 (prelievi 03/03) procalcitonina 0.04ng/ml calcitonina 2 pg/ml
-08/03 esami con ves 9 e diminuita pcr a 2.0mg/dl da 8.0mg/dl
La cosa che non torna e che dopo 3 settimane di antibiotico e 1 di antinfiammatorio era sparito il fastidio e quel rantolo al polmone sx che invece ieri 07/03 è tornato a farsi sentire da sdraiato (e come un gorgoglio e il fastidio si irradia sul fianco sx e dietro quasi fino al rena). A questo punto le chiedo
-è normale che ci sia questa ricaduta come sembra e se è dovuto alla pleure ancora infiammata o liquido che si è ricreato. Mi sembra di capire che non ne sono ancora uscito
-secondo lei se è ipotizzabile una tempistica e se la cura antinfiammatoria è corretta
-al respiro profondo ho ancora dolore allo sterno
Su casi di aritmia è un mese che non ho più avuto casi. Termino domani la somministrazione del cordarone e le chiedo se è ipotizzabile che sia stato il decorso un po travagliato post operatorio la causa delle aritmie o secondo la sua esperienza le aritmie post operatorie (anche se mai avute in precedenza) sono comunque da considerarsi da trattare.
Grazie per l'attenzione
Utente
Dimenticavo che dall'operazione sono passati ormai tre mesi e a parte all'inizio dove per 1 mese ho fatto riabilitazione non ho più fatto attività fisica. Siccome ero-Sono agonista (bici) vorrei ripartire.
La richiesta è un po ridondante con quella sopra ma più specifica per una ripartenza seria in sicurezza dopo operazione. Grazie ancora
La richiesta è un po ridondante con quella sopra ma più specifica per una ripartenza seria in sicurezza dopo operazione. Grazie ancora
Dr. Giuseppe Iaci
Cardiochirurgo
923 51
Esegua un RX del torace, in questo modo si può escludere la presenza di un versamento pleurico. I sintomi che riferisce, sono comuni nei mesi successivi e non sempre connessi con un processo attivo. Il problema che ha rallentato il suo processo riabilitativo è stata la polmonite. Possono purtroppo esserci delle ricadute, anche se i valori di laboratorio sembrerebbero confortanti.
GI
GI
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 9.8k visite dal 04/03/2016.
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