Valvola aortica bicuspide W P W e coartazione

Caro signore assumere in maniera associativa Seloken e Rytmonorm per un WPW è un "non sense"....tralaltro questa associazione può essere responsabile dei suoi sintomi perchè può determinare un eccessivo rallentamento dei battiti. Altra perplessità è il fallimento della terapia ablativa (tralaltro 2 procedure)...In mani esperte la percentuale di successo è molto vicina al 100%...strano che sia fallita proprio nel suo caso. Infine il problema aortico sembra abbastanza stabile e poco compatibile con i suoi sintomi attuali. Per il momento personalmente non ritengo sia necessario prendere in considerazione l'intervento chirurgico, ma forse un'ablazione con un operatore particolarmente esperto si....
Cordialmente

Dr. Mariano Rillo
Specialista in Cardiologia con Perf. in Aritmologia
Clinica e Elettrofisiologia Interventistica

Grazie per la risp. Dr. Rillo,
le spiego meglio dall`eta` di 14 anni sono iniziate le crisi aritmiche (Tachicardie parossistiche e F.A. sostenute con lunga durata). In cura con Flecainide ma sintomatico.
Prima ablazione Monaldi anno 2000 esito parziale essendo vicina a fasci di conduzione normali. La preecitazione divento` intermittente sempre sintomatico prendendo sempre flecainide. Anno 2005 seconda ablazione Clinica di Brescia OME precedura ben riuscita fascio di kent bruciato. Ma le crisi non tardarono ad arrivare. Quindi costretto a riprendere terapia ma a questo punto si volle provare Rytmonorm + seloken effetto dopo 15 anni di sofferenze perche` le crisi erano notevoli e fortunatamente sono asintomativo da 9 anni.
Quindi puo` ben capire che ho timore di cambiare terapia o sottopormi ad altre manipolazioni e in piu` mi sono affidato alle migliori mani sul territorio nazionale.
Per il discorso dei farmaci lei mi consiglierebbe di provare solo Rytmonorm e pensa che questi farmaci possano anche peggiorare la mia dilatazione ventricolo sx?
Per la cardiopatia lei mi conferma che non necessito al momento un intervento e non rischio lo scompeso cardiaco dovuto alla funzionalita` della pompa del vsx?
La ringrazio di cuore e mi farebbe piacere anche altri pareri....
Grazie mille,
Domenico.

Il Rytmonorm in un cuore con VS dilatato può essere responsabile di effetti "pro-aritmici" più importanti dell'aritmia che tratta...Il betabloccante associato può essere causa di riduzione importante delle frequenze cardiache .....
Non sò cosa dirle....Quello che le ho fatto presente è la mia opinione a riguardo (...e sono 25 anni che opero nel settore dell'aritmologia, avendo operato in centri di fama nazionale).
Saluti

Bhe` penso che a nessuno fa piacere assumere farmaci o che non siano privi di effetti collaterali ma quando sono strettamente necessari a dosi controllare e con un regolare monitoraggio holter sicuramente l`efficacia e` giustificata per una qualita` di vita accettabile.Ricordo che da 9 anni sono asintomatico. Se ci fossero alternative valide senza sottopormi ad altri strazi come le ablazioni o indagini elettrofisiologiche ben venga.
Per il quadro cardiaco della dilatazione vsx 6.9 mm e valvola inf. moderata aorta ascendete 4.4mm mi conferma che posso stare tranquillo senza rischiare che la funzionalita` di pompa possa peggiorare?