Aorta dissecata
ALLA CORTESE ATTENZIONE DEL PROF DOTT.MI SCUSI,SONO STATA OPERATA DI SOSTITUZIONE VALVOLARE8(SORIN 19)E RIDUZIONE DELL,AORTA Ascendente(1998).reintervento di sostituzione dell'aorta ascendente con tubo protico(2006).nota dissezione aortica(tipo1)che interessa i vasi epiaortici e caudalmente l'aorta addominale sino alla biforcazione iliaca. RIPETO OGNI ANNO UNA TAX CON E SENZA MEZZO DI CONTRASTO DAL (2006).RISULTATO STABILE.ADESsO PER MAGGIORE CONTROLLO IL MEDICO MI HA FATTO FARE UN ESAME DI ECOCARDIOGRAMMA TRANSESOFAGEO. LE SCRIVO IL RISULTATO.CONSENSO INFORMATO,ANESTESIA DEL CAVO ORALE MEDIANTE XYLOCAINA SPRAY. ESAME DECORSO SENZA COMPLICANZE DOPO AGEVOLE INTRODUZIONE DELLA SONDA. SIA INTEGRO. NON VISUALIZZA L'AURICOLA SINISTRA. PRESENZA DI TUBO PROTESICO IN AORTA ASCENDENTE. EVIDENZA A CARICO DELL'AORTA TORACICA PROSSIMALE(25 CM. DALLA RIME BUCCALE) DI DISSEZIONE CON LUME VERO DI 0,8 CM E LUME FALSO DI 2,2 CM CHE SI ESTENDE DISTALMENTE (40 CM DALLA RIME BUCALE) CON LUME VERO 1,6 CM E LUME FALSO DI 2,4 CM. PRESENZA DI MARCATO CONTRASTO SPONTANEO NEL LUME FALSO. ESAME INTEGRATO CON VALUTAZIONE TRANSTORACICA: VENTRICOLO SINISTRO CON CONSERVATA CONTRATTILITA' GLOBALE. IN CORRISPONDENZA DELLA PROTESI AORTICA GRADIENTE VALVOLARE MAX DI 53 MMHG E GRADIENTE MEDIO DI 30 MMHG (SOVRAPPONIBILE AD UN PRECEDENTE ESAME ECOCARDIOGRAFICO ESIBITO). IM lieve-media. IT moderata con Pap NEI LIMITI. A LIVELLO DELL'ARCO AORTICO SI VISUALIZZA FALP CHE SI ESTENDE DALL'ORIGINE DEI VASI DEL COLLO. SECONDO LEI, VANNO BENE QUESTO TIPI DI ESAME, MI PU0' CONSIGLIARE. SONO DISPERATA. LA RINGRAZIO PER QUANTO FARA'.
[#1]
Cardiochirurgo
gentile utente, da quello che ho capito lei è stata rioperata per dissecazione dell'aorta in pregresso intervento di sostituzione valvola aortica e riduzione dell'aorta. Ora residua la dissecazione a valle dell'impianto del tubo con vero e falso lume entrambi perfusi. E' corretto eseguire ogni anno una angioTC per controllo, soprattutto per valutare eventuale incremento dei diamteri dell'aorta toracica (che è uno delle cause di reintervento nei dissecati). Al momento mi pare di capire che la situazione sia stabile. Tenga sotto controlla la pressione arteriosa.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
[#3]
Utente
Alla c.a. del Dott.Gianluca maria Bardi.
Preg.mo Dott. Baldi,
Ho ripetuto il giorno 06/05/2011 la AngioTac che di seguito trascrivo.
Esame eseguito prima e durante somministrazione a bolo di mdc iodato e.v.con tecnica spirale multidetettore,mirato allo studio vascolare dell,aorta e del distretto iliaco-femorale.si confronta con precedente del 26.03.2010 eseguito in questa sede.anamnesi,PZ con dissecazione aortica,TIPO A,trattata con tubo protesico del tratto ascendente,2006.precedente sostituzione valvolare aortica,1998.L,estensione della nota dissecazione appare invariata rispetto il precedente in visione estendendosi cranialmente al tronco brachio-CEFALICO,SINO all,origine dell,a.succlavia dx,ed ai vasi epiaortici e distalmente sino alla biforcazione iliaca di sinistra,senza interessarla.ILlume falso appare pervio con origine dei vasi mesenterici principali dal vero.
Le sarei grata se mi aggiornasse valutandola rispetto alla precedente sulla quale Lei si è pronunciato in data 24/01/11.
La ringrazio infinitamente.
Preg.mo Dott. Baldi,
Ho ripetuto il giorno 06/05/2011 la AngioTac che di seguito trascrivo.
Esame eseguito prima e durante somministrazione a bolo di mdc iodato e.v.con tecnica spirale multidetettore,mirato allo studio vascolare dell,aorta e del distretto iliaco-femorale.si confronta con precedente del 26.03.2010 eseguito in questa sede.anamnesi,PZ con dissecazione aortica,TIPO A,trattata con tubo protesico del tratto ascendente,2006.precedente sostituzione valvolare aortica,1998.L,estensione della nota dissecazione appare invariata rispetto il precedente in visione estendendosi cranialmente al tronco brachio-CEFALICO,SINO all,origine dell,a.succlavia dx,ed ai vasi epiaortici e distalmente sino alla biforcazione iliaca di sinistra,senza interessarla.ILlume falso appare pervio con origine dei vasi mesenterici principali dal vero.
Le sarei grata se mi aggiornasse valutandola rispetto alla precedente sulla quale Lei si è pronunciato in data 24/01/11.
La ringrazio infinitamente.
[#4]
L'esame è invariato e quindi stia tranquilla ed esegua un controllo TC oppure angio RMN ogni 12 mesi e segua i consigli del suo curante.
cordialmente
cordialmente
GM Actis Dato
Cardiochirurgo
Ospedale Mauriziano
Umberto I di Torino
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 3.8k visite dal 24/01/2011.
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