Nodulo al seno maligno
Gentile dottore, sono una donna di 44 anni, madre da 4.
Ieri mi sono sottoposta a mammografia e il radiologo ha elaborato il seguente referto: "mammella Dx quadrante supero centrale presenza di nodulo di 13 mm di diametro a margini spiculativi di aspetto infiltrativo ipoecogeno sfumato all'ecografia". Mi ha consigliato di fare immediatamente l'agoaspirato e la rimozione chirurgica ritenendo a suo parere il nodulo di natura maligna.
Sono spaventatissima. Vi chiedo: tale valutazione è possibile o è solo un'indicazione di massima? il riferimento "a margini spiculativi di aspetto infiltrativo" indica che è stellato e pertanto da questo ne deduce la malignità? Le dimensioni sono preoccupanti? L'eventuale interessamento dei linfonodi ascellari sarebbe da considerare un'aggravante.
Scusate l'ansia ma anche il medico di base è stato piuttosto vago (non si preoccupi, prima facciamo le analisi poi vedremo) e non ha fatto altro che aumentare le mie preoccupazioni.
grazie e saluti
Ieri mi sono sottoposta a mammografia e il radiologo ha elaborato il seguente referto: "mammella Dx quadrante supero centrale presenza di nodulo di 13 mm di diametro a margini spiculativi di aspetto infiltrativo ipoecogeno sfumato all'ecografia". Mi ha consigliato di fare immediatamente l'agoaspirato e la rimozione chirurgica ritenendo a suo parere il nodulo di natura maligna.
Sono spaventatissima. Vi chiedo: tale valutazione è possibile o è solo un'indicazione di massima? il riferimento "a margini spiculativi di aspetto infiltrativo" indica che è stellato e pertanto da questo ne deduce la malignità? Le dimensioni sono preoccupanti? L'eventuale interessamento dei linfonodi ascellari sarebbe da considerare un'aggravante.
Scusate l'ansia ma anche il medico di base è stato piuttosto vago (non si preoccupi, prima facciamo le analisi poi vedremo) e non ha fatto altro che aumentare le mie preoccupazioni.
grazie e saluti
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
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Gentile utente,
il referto indica un sospetto.
Se venisse confermato dall'esame cito-istologico
https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/70-agobiopsia-della-mammella.html
si tratterebbe comunque di un tumore T1 (stadio iniziale)
e pertanto SE NE OCCUPI senza preoccuparsene più del dovuto
https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/83-lo-sviluppo-della-senologia-chirurgica-moderna.html
Cordiali saluti
il referto indica un sospetto.
Se venisse confermato dall'esame cito-istologico
https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/70-agobiopsia-della-mammella.html
si tratterebbe comunque di un tumore T1 (stadio iniziale)
e pertanto SE NE OCCUPI senza preoccuparsene più del dovuto
https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/83-lo-sviluppo-della-senologia-chirurgica-moderna.html
Cordiali saluti
Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com
Utente
Gentile dottore, per ora la ringrazio. La contatterò ancora eventualmente dopo l'esito degli accertamenti.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
Utente
Gentile dottore ho ora alcuni esiti. L'ago aspirato ha confermato la presenza di CTM e il tecnico ha indicato come caratteristiche i seguenti parametri: T1 e G1 definendo le cellule tumorali BEN DIFFErENZIATE. Venerdì scorso ho subito l'intervento di asportazione del nodulo e del linfonodo a sentinella. Visti i primi dati la mia fiducia era massima e invece ieri mi hanno avvisato che anche il linfonodo è stato intaccato e pertanto dovranno eseguirmi la pulizia ascellare.
A parte le conseguenze dell'intervento che mi dicono più fastidioso del primo i timori sono riapparsi più forti di prima.
L'interessamento del linfonodo può far pensare ad un tumore particolarmente aggressivo viste le piccole dimensioni? la classificazione come G1 fatto con l'agoaspirato è attendibile? che rischi ci sono a questo punto che possa svilupparsi una metastasi? ed infine questo comporta necessariamente la chemioterapia?
Vi prego date risposta ad ogni mio dubbio (sono molti di più ma questi sono i più assillanti)
Grazie e saluti
A parte le conseguenze dell'intervento che mi dicono più fastidioso del primo i timori sono riapparsi più forti di prima.
L'interessamento del linfonodo può far pensare ad un tumore particolarmente aggressivo viste le piccole dimensioni? la classificazione come G1 fatto con l'agoaspirato è attendibile? che rischi ci sono a questo punto che possa svilupparsi una metastasi? ed infine questo comporta necessariamente la chemioterapia?
Vi prego date risposta ad ogni mio dubbio (sono molti di più ma questi sono i più assillanti)
Grazie e saluti
Utente
Gentili dottori completo il quadro prognostico al fine di farvi alcune domande.
L'esame completo in sintesi dice:
carcinoma duttale infiltrativo a cellule ben differenziate, area asportata di cm 8 x 7 x 2 con margini puliti cioè esenti da CTM, presenza di neoformazione biancastra dai margini ben definiti e dimensione massima di cm 1,2
linfonodo sentinella interessato da metastasi di mm 2,5 al successivo esame degli altri linfonodi (8 al primo livello e 4 al terzo) ulteriore linfonodo del primo livello con metastasi.
stadiazione
pT 1 c N1 bi (2/13) M 0
caratteristiche istologiche: cellule ben differenziate, G1, indice di accrescimento 4% (non ricordo bene il termine accrescimento o proliferazione), recettori ESTROGENI 90% e PROGESTINICI 90%, immunoreattività per Her-2/neu (antisiero policolonale Dako) assente.
Mi è stato proposta terapia adiuvante nei seguenti termini:
4 trattamenti tipo FEC, uno ogni 21 gg poi a seguire 12 trattamenti settimanali con taxolo, successivamente ormonoterapia (tamoxifene), ancora da valutare trattamento radioterapico (comunque già prospettato).
I miei dubbi sono questi:
- prima di tutto se ritenete che le cure proposte siano adeguate e se l’uso di taxolo sia determinato da una particolare gravità del tumore.
- cosa posso fare per ridurre gli effetti collaterali di tali farmaci, in particolare del taxolo (non mi interessa la caduta dei capelli).
- infine la metastasi ai linfonodi rende la mia prognosi grave? in sostanza le possibilità di sopravvivenza nel tempo (quindi non solo ai 5 anni) quali sono? Lo so che quest’ultima domanda è molto impegnativa per voi (la medicina, mi hanno già ripetuto, non è una scienza esatta) ma nessuno mi dà anche solo un’idea. Ho un bambino di 4 anni e il mio desiderio è di vederlo crescere; sto facendo tutto questo per lui e il terrore di lasciarlo orfano ancora piccolo mi sta devastando
grazie e saluti
L'esame completo in sintesi dice:
carcinoma duttale infiltrativo a cellule ben differenziate, area asportata di cm 8 x 7 x 2 con margini puliti cioè esenti da CTM, presenza di neoformazione biancastra dai margini ben definiti e dimensione massima di cm 1,2
linfonodo sentinella interessato da metastasi di mm 2,5 al successivo esame degli altri linfonodi (8 al primo livello e 4 al terzo) ulteriore linfonodo del primo livello con metastasi.
stadiazione
pT 1 c N1 bi (2/13) M 0
caratteristiche istologiche: cellule ben differenziate, G1, indice di accrescimento 4% (non ricordo bene il termine accrescimento o proliferazione), recettori ESTROGENI 90% e PROGESTINICI 90%, immunoreattività per Her-2/neu (antisiero policolonale Dako) assente.
Mi è stato proposta terapia adiuvante nei seguenti termini:
4 trattamenti tipo FEC, uno ogni 21 gg poi a seguire 12 trattamenti settimanali con taxolo, successivamente ormonoterapia (tamoxifene), ancora da valutare trattamento radioterapico (comunque già prospettato).
I miei dubbi sono questi:
- prima di tutto se ritenete che le cure proposte siano adeguate e se l’uso di taxolo sia determinato da una particolare gravità del tumore.
- cosa posso fare per ridurre gli effetti collaterali di tali farmaci, in particolare del taxolo (non mi interessa la caduta dei capelli).
- infine la metastasi ai linfonodi rende la mia prognosi grave? in sostanza le possibilità di sopravvivenza nel tempo (quindi non solo ai 5 anni) quali sono? Lo so che quest’ultima domanda è molto impegnativa per voi (la medicina, mi hanno già ripetuto, non è una scienza esatta) ma nessuno mi dà anche solo un’idea. Ho un bambino di 4 anni e il mio desiderio è di vederlo crescere; sto facendo tutto questo per lui e il terrore di lasciarlo orfano ancora piccolo mi sta devastando
grazie e saluti
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 20.6k visite dal 15/10/2008.
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