Ictus ischemico

Mio padre, di 70 anni, ha avuto un ictus ischemico della basilare, dopo una serie di ischemie transitorie. L'occlusione era totale ma si sono attivati i circoli laterali. Gli è stata eseguita un'angiografia ed inserito uno stent. La trombolisi era troppo rischiosa perché non si sapeva con certezza il tempo trascorso dall'ictus ed era sotto anticoagulanti. Ora sono passate poco più di 72 ore. Fortunatamente non ci sono state emoraggie, né durante l'operazione né in seguito, anche se mi pare che questo rischio non sia affatto scongiurato. Ha però un edema sottocorticale del tronco, non totale, ma riguardante solo alcuni rami.

La sua situazione è molto particolare: circa 10 anni fa ebbe un tumore al rene, che fu asportato e, dopo qualche anno di dialisi ha avuto il trapianto, grazie al quale è rinato. La sua funzionalità renale ed il suo stato fisico generale erano ottimali, ma gli anni in dialisi, il vizio del fumo e un'alimentazione non corretta gli hanno deteriorato il sistema circolatorio. Inoltre i medici ci hanno spiegato che il fatto stesso di essere un trapiantato e di assumere per questo diversi farmaci aggrava la sua situazione generale e lo espone maggiormente a rischi di complicazioni ed infezioni.
Oggi sono terrorizzata perché le sue condizioni già gravissime sono, a detta dei medici, leggermente peggiorate. Era un pensiero che già avevo ed oggi ne ho avuto conferma. Il primo giorno hanno detto che era passato da un coma profondo ad uno più superficiale: durante la finestra di sedazione apriva gli occhi alla chiamata e rispondeva anche se poco o in modo non corretto (non ricordo le parole precise) agli stimoli dolorosi. Tra l'altro, dato il punto in cui ha avuto l'ictus è probabile che le sue funzionalità motorie siano compromesse. Ieri le sue reazioni erano minime e non ha aperto gli occhi (o forse solo allo stimolo doloroso, mi scuso se non sono molto precisa, ma mantenere la lucidità è molto difficile), ma i medici non avevano parlato esplicitamente di peggioramento, tanto da farmi sperare fosse solo un andamento altalenante. Oggi invece le reazioni sono state nuovamente scarse è ci hanno detto che un peggioramento c'è stato, anche se lieve e che il suo coma è considerato profondo. Non mi è chiaro se ci sono stati passaggi da uno stato di coma ad un altro o se il suo coma è sempre stato profondo con lievi variazioni. Noi probabilmente siamo eccessivamente pressanti con i medici e capisco che la situazione è talmente grave, complessa e variabile che loro non possono fare previsioni e non si sbilanciano minimamente, dicendoci solo che dobbiamo aspettare, ma io non riesco a farlo. So che chiedo troppo ma vorrei sapere se abbiamo buone possibilità che riprenda almeno conoscenza. Sappiamo che danni fisici sono molto probabili, perché alcune cellule neuronali sono state danneggiate. Inoltre valutano l'ipotesi, nei prossimi giorni, di una tracheotomia per via percutanea, perchè non respira autonomamente e questo mi ha terrorizzata perché so che lo espone ad ulteriori rischi.
Ringrazio anticipatamente chiunque voglia darmi il suo parere.