Libido azzerata

Gentilissimi,
è la prima volta che scrivo qui e mi scuso in anticipo se ho sbagliato sezione.
Ho 37 anni, sono sposato e ho 2 bambini.
E' oramai da lungo tempo (quasi 2 anni) che mi ritrovo con una libido azzerata, assenza totale di desiderio e di fantasie.
Ho rapporti con mia moglie, ma l'erezione è raggiunta direi "meccanicamente" con assenza totale di desiderio e anche assenza di soddisfazione nella fase dell'orgasmo, Sottolineo che la situazione è generalizzata, non vale solo con la mia partner.
Ne ho parlato col mio medico di base che mi consigliò un integratore e magari di valutare un percorso di psicoterapia.
Ho fatto entrambe le cose senza alcun risultato.
Circa 3 mesi fa sono stato da un andrologo, per riportare la problematica, che ha fatto un controllo di routine, mi ha prescritto gli esami ormonali (tutto nella norma) e un supporto con tadalafil 20 mg.
Anche con il supporto la situazione è rimasta immutata come se non avessi preso nulla.
Alla visita di controllo dopo un mese mi ha cambiato terapia e mi ha prescritto il tada giornaliero da 5 mg ma anche in questo caso la situazione è identica.
E' possibile che il supporto farmacologico non dia alcun effetto?
Cosa si fa in questi casi?
Grazie in anticipo per le eventuali risposte.