Un leggero dolore al testicolo sx

Gentili dottori, pongo una domanda "secca" che magari potrà sembrare anche sciocca...recentemente ho fatto due spermiogrammi con annessa spermiocoltura poiché avvertivo un leggero dolore al testicolo sx...orbene entrambi hanno dato come esito un esiguo numero di spermatozoi, per la precisione 4 milioni per mmc (totale eiaculato 12 milioni, la spermiocoltura ha invece dato esito negativo.
Ho successivamente fatto gli esami ormonali che non hanno rilevato alcunché di anomalo, parimenti, l'ecografia testicolare morfologica, a parte un lieve varicocele di primo grado al testicolo sx (diagnosticatomi sin dal 1998)che data la mia età (33 anni) l'andrologo non ritiene da operare, non ha rilevato patologia alcuna.
La successiva visita urologica - andrologica ha dato analogo esito.
L'andrologo mi ha prescritto una cura di 60 gg. a base di Ezerex e quindi la ripetizione dello spermiogramma (15 gg. prima dello spermiogramma mi ha prescritto due pastiglie al giorno di Flaminase) tuttavia mi ha rassicurato sulle mie capacità procreative, in sostanza, a parte l'esiguo numero i pochi nemaspermi pare "funzionino"; premetto che io e la mia fidanzata ancora non vogliamo avere figli ma, alloruquando in un prossimo futuro valuteremo tale ipotesi, con i pochi spermatozoi che produco è possibile una gravidanza naturale ovvero dovremmo necessariamente indirirzzarci verso forme di fecondazione medicalmente assistita?
Scusandomi per la lunghezza dell'esposizione, porgo distinti saluti.