Prostatite post-chemioterapia

Buonasera,

nel 2021 ho effettuato 6 cicli di chemio per Linfoma di Hodgkin (protocollo BEACOPP), ormai risolto in follow-up.

Durante gli ultimi cicli ho cominciato ad avvertire fastidi nella zona perineale, sangue nelle urine e nello sperma, bruciore e pesantezza scrotale.

Il problema è stato fatto passare in secondo piano, nonostante le mie continue lamentele, e oggi mi ritrovo, a distanza di 18 mesi dal termine della chemioterapia, con un' ecografia prostato-vescicolare transrettale pessima.
Riporto qui sotto il referto completo:

Prostata di volume nella norma (25cc, 48x23x43mm), disomogenea e con areee tenuamente ipocogene (++al centro e a sn) e iperecogene (++a dx).
Presenza di multiple calcificazioni in entrmbi i lobi: a dx, al terzo medio, macroaggregato calcifico con diamtro max longit 15mm, a sn macroaggregato calcifico con diametro max longit di 18 mm al terzo medio-inferiore e aggregato calcifico di 14 mm in sede paramediana al III medio e di 9 mm in sede anteriore.

Vascolarizzazione e velocità di flusso arterioso (18.0 cm/s) moderatamente incrementate.
Ectasia del plesso venoso periprostatico (5mm), con flusso venoso di 2.8 cm/s.

Parenchima periferico esente da lesioni a carattere focale, capsula integra.
Dotti eiaculatori non visibili.
Ampolle deferenziali presenti, di dimensioni nella norma (4.6mm a dx, 5.5 mm sn).

Vescichette seminali disomogenee
Conclusioni: Prostata di volume nella normale, con esiti flogistici (disomogeneità e aggregati macrocalcifici bilaterali) e segni di flogosi moderata (iperemia arteriosa e ectasia plesso venoso periprostatico.
Non noduli periferici.


Riferisco che non prendo più farmaci da quando ho finito la terapia per il tumore ma i fastidi da allora non sono mai cessati.
I disturbi hanno anche compromesso l' attività sessuale, con ripercussioni psicologiche, contribuendo a peggiorare una situazione generale che già era complessa e che sto vivendo da quasi 3 anni.
Ho lasciato un corpo che, tolto il tumore, era in salute: mai avuto problemi di prostatite, infiammazioni nel tratto urinario, o di natura sessuale.
Le visite e gli esami strumentali pre-chemioterapia, lo confermano.
Ho 31 anni e non so da dove cominciare per risolvere questa situazione.

In attesa della prossima visita, volevo un vostro parere e magari un consiglio, sapere se la mia è una condizione reversibile, se le calcificazioni profuse e, oltretutto, anche abbastanza estese, potranno crearmi dei problemi in futuro, se l' infiammazione presente è importante, e che tipo di strumenti ci sono a disposizione.
E vorrei evitare di avere un tumore alla prostata.

Gli esami del sangue sono rientrati nella norma, compresi ormoni e vitD.
Dagli esami delle urine, niente da segnalare, anche quelli batteriologici sono sempre risultati negativi.
Dallo spermiogramma, infine, permane ancora una situazione di azoospermia, con viscosità aumentata+++.
A giugno 2021 la concentrazione dell' eiaculato era 1804 milioni/mL, ottimo, come il resto dell' esame.

Grazie.