Io e mia moglie vogliamo un figlio e abbiamo rapporti mirati da due anni

buongiorno Dottore,
io e mia moglie vogliamo un figlio e abbiamo rapporti mirati da due anni,senza risultati sperati. abbiamo cominciato a fare le ricerche del caso e questi sono i risultati dei miei sermiogrammi:
esame effettuato a settembre 2008
volume 3.0 ml
ph 7.5
aspetto: acquoso
fluidificazione: fisiologica
viscosità: diminuita
concentrazione/ml 18.000.000
concentrazione/eiaculato 54.000.000
motilità 2° ora 25% rettilinea + 5% discinetica
motilità 4° ora 25% rettilinea + 5% discinetica
morfologia: tipici 20%, atipici 80%
test vitalità all'eosina: 78% vitali
test di separazione nemaspermica: n. spermatozoi 2.000.000, motilità 90% rettilinea, forme atipiche 38% -testa-
-seguono tre mesi cura con trental 400.
- quindi a maggio 2009 ripeto l'esame, e questi i risultati:
volume 2.8 ml
ph 7.4
aspetto: acquoso
fluidificazione: fisiologica
viscosità: diminuita
concentrazione/ml 34.000.000
concentrazione/eiaculato 95.200.000
motilità 2° ora 35% rettilinea + 5% discinetica
motilità 4° ora 30% rettilinea + 5% discinetica
morfologia: tipici 22%, atipici 78%
test vitalità all'eosina: 65% vitali
test di separazione nemaspermica: n. spermatozoi 4.000.000, motilità 90% rettilinea, forme atipiche 36% -testa-
inoltre: cariotipo normale maschile, nessuna microdelezione cromosoma y, nessuna mutazione del gene CFTR (fribosi cistica), varicocele 1-2 grado senza significativo reflusso e vena spermatica aperta.
anche mia moglie ha eseguito gli esami del caso e tutto è risultato nella norma. Lei crede che abbiamo speranza di concepire un figlio naturalmente o dobbiamo ricorrere alle tecniche in vitro? la ringrazio per l'attenzione prestatami.