Disfunzione erettile dall'età di 16 anni, pregresse esperienze sessuali ma poco soddisfacenti

Buongiorno, sono un ragazzo di quasi 25 anni e da come ho specificato nel titolo mi porto dietro la disfunzione erettile da quando ho 16 anni.
Oltre a questo anche un lieve dolore bilaterale ai testicoli.
Nel periodo dal 2020 al 2022 ho effettuato ben tre visite urologiche ma mi soffermerò sull'ultima effettuata per fornirvi i risultati più recenti.
Premetto che faccio anche uso di antidepressivi di cui fluoxetina 20 mg ogni due giorni e aripiprazolo 5 mg mezza compressa tutti i giorni.

Il referto dell'ultima visita avvenuta a febbraio 2022 dice: pene di norma, didimi ipermobili e non particolarmente dolorabili, epididimi lievemente dolorabili bilateralmente, varicocele clinico a sn.
Vengono prescritti gli esami ormonali e l'ecocolordopller scrotale.

Dagli esami ormonali i risultati di TSH, FSH, LH e Testosterone (quasi ai valori massimi) rientrano normalnente nei valori di riferimento, eccetto la prolattina la quale viene indicata come <82 ng/mL.
Tutti gli altri valori emocromatici nella norma.

Dal l'ecocolordopller scrotale risulta che i testicoli hanno aspetto morfologico regolare e simmetrico, presenza di varicocele bilaterale di primo grado sec.
Sarteschi.

Ho fatto poi consultare i risultati all'urologo e mi ha detto che, essendo tutto nella norma a livello fisico e ormonale, la disfunzione erettile fosse principalmente di natura psicogena.
Detto questo continuo a sperimentarla, ci sono giornate in cui non ho erezioni e altre in cui riesco ad eccitarmi e ad ottenerle ma non al massimo come quando ero appena entrato nell'adolescenza.
Oltre all'uso di antidepressivi sono anche un fumatore abituale, mediamente fumo dalle 6 alle 8 sigarette al giorno, e per circa un anno ho anche fatto uso quotidiano di cannabis, uno spinello a sera praticamente.
La fumo ancora ma meno frequentemente.

Secondo voi è stato sufficiente il solo esame ormonale per escludere la natura organica della DE essendo io un soggetto poco più che ventenne o era comunque premuroso eseguire anche un ecocolordoppler penieno per verificarne l'effettivo stato vascolare?
Continuo sempre a pensare che manchi qualche tassello alla questione, sono insicuro e nonostante ne abbia parlato più volte anche con il mio psichiatra e nonostante le sue rassicurazioni continuo a pensare di non funzionare a livello sessuale.
Questo mi porta ad avere ormai una tremenda paura verso un possibile incontro sessuale, dovuto soprattuto all'ultimo incontro di un anno fa in cui l'erezione non è minimamente avvenuta.

Inoltre ho sperimentato durante la mia esperienza sessuale difficoltà a raggiungere l'orgasmo in più occasioni e mi frustra soprattuto il fatto di non essere mai venuto mediante una stimolazione orale e manuale da parte di una ragazza.

Saranno gli antidepressivi, il fumo, le droghe leggere o il mio continuo stato di ansia?
Non so più come muovermi e come uscirne definitivamente.

Vi ringrazio cordialmente in anticipo per un vostro riscontro