Ho cambiato la marca delle pastiglie di tadalafil e non ho più l effetto precedente è possibile?

E' noto quanto nei prodotti farmaceutici "generici" vi sia una variabilità nel contenuto netto di sostanza, che talora è consistente al punto da causare una apprezzabile riduzione di efficacia. Prima di coltivare dubbi e trarre conclusioni affrettate le consigliamo di procurarsi nuovamente in qualche modo (es. all'estero) il prodotto di marca e confrontare. In ogni caso in un giovane di 28 anni noi prescriveremmo questi farmaci solo in situazioni estremamente selezionate.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Mi sono sottoposto ad ecocolordoppler penieno dinamico che ha questi risultati secondo il mio andrologo. Basale flusso arterioso bilateralmente inferiore a 12 cm/sec.
Dopo iniezione di pge1 5 mcg si rileva dilatazione lacunare incompleta dopo 20 min da fic, a livello crura destra vps 13 cm/sec con vtd azzerata e tempo di picco 106 msec, a livello crura sinistra vps 19 cm/sec con vtd azzerata tempo di picco 51 msec. Cosa ne dice? Questi parametri sono tali da dover prendere il tadalafil? Grazie dottore

Dipende ovviamente da quale sia il deficit erettile di base. Se lei fuma, la prima cosa da fare sarebbe smettere immediatamente e del tutto. Questo ha spesso effetti miracolosi nel giovane.

Paolo Piana
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Dottore io non fumo ed ho uno stile di vita sano e regolare. Dai dati dell ecocolordoppler penieno lo specialista ha diagnosticato un deficit erettile causato da una insufficienza vascolare. È plausibile?

A distanza non è possibile giudicare, inoltre lei non ci riferisce l'entità reale del suo deficit erettile, al di là dell'efficacia del tadalafil. In ogni caso, un vero deficit vascolare a soli 28 anni dal nostro punto di vista meriterebbe un approfondimento diagnostico generale e non solo una terapia andrologica palliativa. Nel senso che è difficile ammettere che siano interessate solo le arterie genitali. Si tratta di accertamenti di itpo internistico/reumatologico che non sono più di competenza uro-andrologica.

Paolo Piana
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Mi scusi dottore se le chiedo ancora, cosa intende per accertamenti di tipo internistico/reumatologico?
Cosa devo chiedere al mio andrologo?
Grazie

Lei non deve chiedere nulla, pensiamo che dovrebbe essere il nostro Collega a pensare che un deficit vascolare a 28 anni sia un'evenienza meritevole di attenzione anche dal punto di vista medico generale, poiché è difficile pensare che il problema possa essere limitato alle sole arterie genitali. Non abbiamo certamente alcuna intemzione di spaventarla, ci mancherebbe, non è affatto detto che vi sia all'orizzonte qualcosa di veramente serio. Ci spiace però un poco che un giovane venga considerato alla stregua di uomini che hanno 30 o 40 anni di più.

Paolo Piana
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Non mi sono limitato ad uno specialista sono andato a farmi visitare da 3 dottori che hanno evidenziato tutti e tre questo comunque la ringrazio e se ha voglia di scrivermi qualche esame da fare secondo lei, chiedo subito allo specialista ed al medico di base se eventualmente possono essere possibili da fare.
Grazie ancora e importante per me ricevere consigli da esperti come voi

A distanza non è possibile andare oltre l'informare e lo spiegare, non è invece opportuno esprimere giudizi ed indicazioni. Tra l'altro, lei non ci ha mai riferito l'entità e le caratteristiche del suo deficit erettile, al di là dell'efficacia o meno del tadalafil. Alla sua età un problema vascolare sistemico (che quindi non coivolge solo l'apparato genitale) può avere cause genericamente definibili come "auto-immuni" o "reumatiche", situzioni che però esulano le nostre competenze. Più che l'andrologo dovrebbe essere dunque il suo medico curante a guidarla in un eventuale ulteriore percorso di diagnosi specialistiche, conoscendo le sue condizioni generali e la sua storia, cosa impoesibile per noi a distanza.

Paolo Piana
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L entità del problema gliel ho segnalato con l’esito dell ecocolordoppler penieno.
Il medico curante vista la mia situazione nella quale non ha notato disturbi o patologie non mi ha prescritto altro ed ha valutato che il problema fosse circoscritto all area genitale

Parliamo di quanto lei manifesta soggettivamente, non dell'esito dell'esame strumentale.

Paolo Piana
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