Azoospermia

Gentile Signora,
mi dispiace per il suo stato d'animo che traspare chiaramente dalla sua lettera!
Alla sua domanda precisa se "ci sono probabilità che
la biopsia porti un risultato positivo" rispondo che
nelle azoospermie ostruttive la biopsia testicolare
risulta positiva cioè evidenzia una normale quantità
di spermatozoi che possono anche essere utilizzati per ottenere una gravidanza.
Ci tenga al corrente
Cordiali saluti

Dr. A. GIAMBERSIO
www.ambulatoriodiandrologia.it

La ringrazio per la risposta che mi ha fornito. Volevo avere un altro consiglio ( se possibile): sempre il mio ginecologo, mi ha consigliato di rivolgermi presso il Centro Mediterraneo di Fecondazione Assistita a Napoli... Avete informazioni in merito?

Gentile Signora,
in primo luogo è necessaro capire se l'azoospermia è di natura ostruttiva o produttiva e questo è compito dell' Andrologo; fatto questo dovete rivolgervi in un Centro dove sia possibile effettuare la crioconservazione degli spermatozoi. La biopsia a scopo diagnostico (solo per sapere se gli spermatozi ci sono o no) è una procedura assolutamente inutile. In altre parole se suo marito fa la biopsia e dal referto risultano presenti spermatozoi sarebbe costretto a ripetere un'altra volta l'intervento per congelarli!!
Di norma nei Centri competenti si fa nel medesimo momento un prelievo per biopsia e uno per TESE (estrazione testicolare di spermatozoi) per cui il frammento prelevato viene trattato dal personale Biologico e se ci sono spermatozoi vengono congelati e utilizzati in un secondo momento per ICSI.

Un cordiale saluto

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Gentile Utente,
non cpaisco per quale motivo Suo marito è valutato clinicamente dal Suo Ginecologo e non da un Andrologo. Non è un particolare di poco conto. Dopo una diagnosi di azoospermia su un esame di liquido seminale, occorre una competa valutazione proprio andrologica, per poter decidere quali eventuali esami di laboratorio, strumentali o invasivi (biopsia) effettuare.
Volendo restare sulle generali e senza entrare nel merito, potrei dirLe che l’azoospermia può essere ostruttiva o secretiva. Senza entrare ancora una volta in particolari, nella prima la spermatogenesi è normale, con abbondanti spermatozoi nell’epididimo e nei tubuli seminiferi del testicolo. Il prelievo si effettua tramite le metodiche di aspirazione (PESA) o di microchirurgia (MESA).
Nella forma secretiva, si distinguono un tipo da ipospermatogenesi, arresto maturativo e da sole cellule del Sertoli. Non è di poco conto sapere di cosa si tratta.
Nella forma secretiva, gli epididimi sono quasi nel cento per cento dei casi privi di spermatozoi. Questi vanno quindi ricercati tramite prelievo diretto nel testicolo con la biopsia cui accennavo prima (TESE) o tramite agoaspirato (FNA), metodica facilmente ripetibile. Non sempre sono presenti spermatozoi maturi in questi pazienti, anzi è decisamente molto ma molto raro. La probabilità di trovarli dipende essenzialmente dal quadro istologico presente nel testicolo. Sapere di avere una "only Sertoli syndrome" evita al paziente inutili frustranti aspettative, cocenti delusioni, speranze fallite e, problema non secondario, impegni economici non indifferenti.
Quello che posso consigliarVi è solo una cosa: non cadete nella tentazione di uscire dal terreno delle Strutture Pubbliche scientificamente qualificate.
Davvero ed ancora tanti affettuosi auguri per tutto.
Cordialissimi saluti.
Porf. Giovanni MARTINO

Prof. Giovanni MARTINO
giovanni.martino@uniroma1.it

Grazie mille a tutti voi per le delucidazioni. Andremo prestissimo ad effettuare tutti gli accertamenti del caso, così potremo poi, decidere cosa fare. potete indicarmi una struttura specializzata in queste problematiche, in Calabria? Anche se, se non sbaglio, la più vicina sia in Campania... Vi terrò aggiornati. Ancora grazie.

Gentile Signora,
se va all'indirizzo della Società Italiana di Andrologia ( www.andrologiaitaliana.it ) troverà l'elenco dei medici
Andrologi operanti in strutture pubbliche e private distinti per regione.
Cordiali saluti

Gentile Utente,
non saprei come aiutarLa in questa Sua nuova richiesta. Credo che scegliere un Centro Unievrsitario od Ospedaliero qualificato si al soluzione migliore. Chieda al Suo Medico di base o al Suo Ginecologo...almeno questo...
Afffettuosi saluti ed auguri per tutto.
Prof. Giovanni MARTINO

Gentile lettrice,
un altro mezzo per conoscere un andrologo vicino alla vostra residenza è quello di consultare il sito ufficiale della Società Italiana di Andrologia: www.siandrologia.org.
Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
https://centrodemetra.com/prenota-consulto-online/

Buongiorno. Stamattina ho ritirato il risultato di alcune analisi di mio marito. Il risultato è Sindrome di Klinefelter. Ho studiato l'intera malattia, ma mio marito, a parte l'azoospermia, non presenta nessun altro " sintomo". Credete che si possa fare qualcosa per avere un bambino? Lo so che dovremo rivolgerci ad altri medici....