Difficoltà nel mantenere l'erezione

Buongiorno,
ho 43 anni ed ho notato che con la mia partner ho difficoltà a mantenere l'erezione.

Vado meglio sul divano (io sotto e lei sopra) oppure se le si poggia su di un tavolo, ma ho difficoltà a letto.

L'erezione la raggiungo con un po' di preliminari.

Conosco la partner da poco, ma ci vogliamo bene.

Alcune posizioni, come quella classica a letto con io sopra, non mi consente la penetrazione.

Ho le erezioni involontarie la mattina.

Con la masturbazione riesco ad ottenere l'erezione.

Aggiungo che, a causa di un'aritmia dovuta secondo il mio cardiologo allo stress da lavoro (libero professionista), assumo un betabloccante (congescor da 125) da sei mesi in oltre, in questo periodo, a Daflon 500 per curare le emorroidi.

L'Holter ha calcolato una frequenza cardiaca di 82.
La mia pressione è tendente al basso.

Ho effettuato tutti gli esami ed il cuore è apposto, così come la tiroide e la prostata.
Esame urine ok.
Fatta doppia dose del vaccino Astrazeneca.

Poichè ciò mi ha creato preoccupazione, sto accarezzando l'idea di assumere il tadalafil cialis, ma ho paura di commettere una sciocchezza anche perchè non so se può essere associato con il betabloccante (ho letto che è controindicato solo se si assumono farmaci con nitrati ed il Congescor non li contiene).

Non fumo, non bevo alcol anche per via delle emorroidi.

Lo scopo del mio consulto è quello di avere una spiegazione al riguardo e se devo preoccuparmi.

Ultimo dato: quando ero più giovane mi bastava guardar un fil erotico per avere un'erezione o fantasticare nel guardare una bella donna.

In attesa di riscontro, porgo un cordiale saluto.

Pippo