Dolore testicolare peristente da quasi un anno

Buonasera dottori, scrivo qua perché dopo tanti mesi con questo fastidio non sono ancora arrivato a una soluzione.

Vi racconto brevemente, sono un ex obeso, con dieta e palestra perdo circa 60kg, raggiungo il pesoforma (ma con un notevole accumulo adiposo sovrapubico che è rimasto) e divento sportivo.

Ad Agosto 2020 tornando da un lungo viaggio in macchina sento un dolore al testicolo destro che mi fa faticare a stare seduto e finire il viaggio.

Il dolore passa ma a Settembre dopo una vacanza con la mia ragazza, l’ultimo giorno mi torna il dolore al testicolo destro, per qualche giorno soffro di minzioni frequentissime e comincio a preoccuparmi quando il dolore diventa bilaterale (con prevalenza comunque al destro).

Faccio esami vari tra cui ecografia testicolare che denota ipogonadismo con zone ipocogene più un piccolo varicocele e una lieve epididimite, faccio spermiocultura che purtroppo denota azoospermia, faccio tampone uretrale che trova flora microbica mista, ecografia transrettale trova la prostata a posto comprese vescichette seminali, ecografia lombare a posto, faccio 3 cicli di antibiotici diversi e il dolore non passa ma cambia, ora è costante e sordo ma in passato l’ho avuto anche molto forte in fondo all’addome, il dolore testicolare mi ha ucciso la libido ma i valori del sangue del testosterone sono a posto, prolattina e fsh sono alti.

Ultimamente ho deficit di erezione e ogni volta che eiaculo sento dolore in fondo all’ano nella zona prostata, tutto farebbe supporre a una prostatite, ma non passa né con gli antibiotici né con il cortisone e l’ecografia non evidenzia niente, cosa posso fare per uscirne?

L’ipogonadismo e l’azospermia purtroppo credo siano altri problemi non correlati al dolore, purtroppo ho deciso di andare dall’andrologo solo all’età di 34 anni ma il dolore non riesco ad estirparlo e presumo sia quello che mi uccide la libido e l’erezione.

L’androloga mi ha consigliato dopo gli antibiotici, il cacitriolo e gli antinfiammatori un ciclo di 3 mesi di cialis, ma non so in che modo potrebbe togliermi i dolori, visto che è tanto che sto così e che non ne posso più cosa posso fare?

Mi è stato detto di ripetere il tampone uretrale, spermiocultura e urinocultura per cercare patogeni specifici, ma se fosse prostatite batterica con 3 lunghi cicli di antibiotici diversi in tutti questi mesi dovrei già averla estirpata, spero davvero possiate aiutarmi e darmi consigli su eventuali ipotesi ed esami da fare per arrivare al problema perché questa cosa sta seriamente penalizzando la mia vita.

Grazie anticipatamente