Spermiogramma e spermiocoltura post cura ureaplasma

Buongiorno
Sono alla ricerca di un figlio con mia moglie da circa 10 mesi; abbiamo entrambi 39 anni
A Marzo scorso ho seguito esame colturale del LS con positività a Ureaplasma urealyticum con c. b. > 1. 000. 000
Tampone di mia moglie vaginale e cervicale negativo.
Abbiamo quindi fatto entrambi una cura con 14 gg di Bassado e al termine di questa abbiamo curato la candida.

A distanza di 20 gg dalla fine della cura abbiamo ripetuto entrambi gli esami, sempre con ricerca completa: germi comuni, miceti, micoplasmi e clamidia. Sia il mio che quello di mia moglie sono risultati negativi.

Specifico che mia moglie ha fatto esami ormonali, isterosalpingografia
ed isteroscopia (biopsia endometriale con ricerca plasmacellule negative) ed è tutto ok (AMH 0, 52)
Abbiamo virus HPV 51, 59, per me non rivenuto nel liquido seminale ma solo in sede balano prepuziale tramite tampone.

Sottopongo alla vs attenzione il mio spermiogramma e vi pongo i seguenti quesiti:
-E' possibile una fecondazione naturale o ritenete sia necessario intraprendere un percorso di PMA/IUI?

- Che ne pensate delle atipie che arrivano al 93%?

- Il PH a 8 può essere indice di infezioni non rinvenute nell'ultima coltura fatta post cura a giugno?

Vi specifico nel LS a marzo la motilità era decisamente più carente e il numero di spermatozoi era di molto inferiore. Le forme atipiche sempre alte 95% e il PH sempre 8
Non ho dolori ai testicoli né durante la minzione
Sono molto preoccupato...


Prelievo_____________________ Fuori sede (data 15/06/2021)
Astinenza_________________ 4 gg
Perdita di seme______________ no
Liquefazione entro 30 min_____ Completa
Agglutinati__________________Assenti
Viscosità___________________Normale
Aspetto____________________Sui generis
Volume (ml) _____________________4. 0
Ph______________________ 8

Nr spermatozoi per ml_______41. 500. 000
Nr spermatozoi per eiaculato_______166. 000. 000


MOTILITA' TEMPO ZERO
Tipo A (rapidamente progressiva) /ml_____ 22. 500. 000 _____54%
Tipo B (lentamente progressiva) /ml_______ 10. 000. 000 _____24%
Tipo C (modalità in loco) /ml_____________ 1. 000. 000 ______2%
Tipo D (immobili) /ml____________________ 8. 000. 000 _____ 20%

MOTILITA' 180 min
Tipo A (rapidamente progressiva) ______49%
Tipo B (lentamente progressiva) /ml______20%
Tipo C (modalità in loco) /ml____________2%
Tipo D (immobili) /ml____________________29%

MORFOLOGIA (in %)
Morfologia normale _______ 7
Morfologia anormale________ 93

Anomalie testa_______ 86
Anomalie collo_______ 4
Anomalie coda______ 3

Leucociti / ml (v.
r. < 1x106/ml) ________ 0
Cellule immature ________ alcune
Spermatozoi letti ________ 100
Valori di riferimento WHO 2010

Grazie di cuore per le risposte che darete