Spermiogramma

Gent.ma utente
la maturazione spermatozoaria avviene in circa 90 giorni quindi tali dovrebbero essere i giorni prima di effettuare un controllo seminale, tuttavia un eventuale miglioramento non dipende solo da questo ma da vari fattori che andranno valutati dopo una visita andrologica.

Cordialità

Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
www.andrologia-online.it

Ha anche un varicocele di primo grado, al momento dello spermiogramma si rileva un piccolo miglioramento dopo 90 giorni. Ne potrebbero servire di più? Magari con terapie indicate dal medico?

Gent.le utente

capisco la sua ansia di sapere, tuttavia in una coppia che cerca un figlio servono diverse informazioni sia sul versante femminile che maschile tutto questo per capire quale strategia terapeutica sia necessaria. In particolare se la sua età è corretta e non ha patologie che possono ostacolare una gravidanza dopo valutazione approfondita del maschio (spermiogramma, dosaggi ormonali, ecodoppler ed eventualmente esami genetici) lo specialista valuterà quale strada terapeutica consigliarle.

Un cordiale saluto

Salve dottore, la ringrazio per la celere risposta. Purtroppo mio marito ha un problema di oligoastenoteratozoospermia scoperto da un anno. Ha fatto una terapia che aveva aumentato la quantità ma per nulla la motilità.Scoperta una forte infezione da escherichia coli e curata ha rifatto lo spermiogramma ed è risultata leggermente migliorata la motilità.potrebbe migliorare la situazione continuando integratori? Lui ha anche un varicocele di primo grado, potrebbe influire?

dipende sempre da dove si parte (numero, motilità e morfologia) e quali esami ha fatto.

Medicitalia.it
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Utente Utente 523150 Utente 52315029.04.2020 14:39:36
SPERMIOGRAMMA E OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIA
Buongiorno, vi riporto lo spermiogramma di mio marito dopo un anno di ricerca di un figlio.

DATI ANAMNESTICI ESSENZIALI
Giorni di astinenza: 3
Prelievo eseguito: in laboratorio
ESAME MACROSCOPICO VALORI DI RIFERIMENTO
Volume: 1, 68 mL > 1, 5 mL
pH: 7, 7 7, 2 8, 0
Aspetto: torbido Torbido
Coagulo alla raccolta presente Presente
Fluidificazione: completa dopo 30
min.
Tra 10-60 min.

Coaguli dopo fluidificazione: assenti Assenti
Viscosità: normale Normale (< 2 cm)
ESAME MICROSCOPICO
Concentrazione nemaspermica: 1, 2 Milioni/Ml > 15 Milioni/mL
Conta totale nell’eiaculato: 2, 0 Milioni > 39 Milioni
Spermatozoi totali con motilità
progressiva: 0 Milioni > 13 Milioni
Spermioagglutinazioni specifiche: assenti
Assenti
per spermioagglutinazioni specifiche si
intende che gli spermatozoi motili
aderiscono l’uno all’altro testa a testa,
coda a coda, o in modo misto, testa a
coda
Spermioagglutinazioni NON
specifiche: assenti Assenti per spermioagglutinazioni NON specifichesi intende l’aderenza tra loro di spermatozoi immobili, e quella degli
spermatozoi motili a filamenti di muco e ad altri tipi di cellule o a detriti.

Cristalli di spermina: assenti Assenti
Eritrociti: assenti Assenti
Leucociti: 2-3 a campo < 5
Cellule rotonde: 8-15 a campo < 5
Le cellule rotonde o round cells includono
le cellule epiteliali del tratto genito-urinario,
le cellule dell’epitelio prostatico e le cellule
della spermatogenesi
Cellule epiteliali di sfaldamento: rare Rare
Corpuscoli prostatici: assenti assenti
Test della perossidasi su striscia: negativo Negativo
Motilità totale alla 1a ora: 28 % > 50%
Motilità progressiva (PR) :
0 % > 32%
Lo spermatozoo si muove attivamente,
in modo lineare o in un ampio circolo,
indipendentemente dalla velocità.

Motilità NON progressiva (NP) :
28 % IM +NP < 50%
Comprende tutti i tipi di motilità in cui
non c’è progressione nello spazio,
movimenti che descivono piccoli cerchi
oppure quando l’onda flagellare riesce
appena a spostare la testa o quando si
osserva solo il movimento flagellare.

Immobili (IM):
72 % IM +NP < 50%
Nessun movimento
Motilità totale alla 2a ora: 20 % >30%
Forme tipiche: <2 % > 15%
( 5% secondo WHO, Vedi materiali e
metodi)
Forme immature e/o con residui
citoplasmatici:
2 % < 25%
Forme atipiche: >96 % < 70%
Anomalie osservate:
(ordinate in base alla frequenza)
Microcefalia
Macrocefalia
Testa amorfa
Testa piriforme
Acefalia
Testa a palla
Coda arrotolata
Collo angolato
Eosin test 34 % di forme vitali a 1h >55%
Consente di distinguere le cellule vive
dalle morte, le quali appaiono
specificamente colorate a causa del
danno di membrana
Test ipo-osmotico (swelling test) 38 % di forme vitali a 1h >55%
Esposizione degli spermatozoi a
soluzione ipoosmotica.
Se membrana
integra (spermatozoi vitali),
rigonfiamento della cellula per effetto
osmotico, effetto perso nelle cellule
non vitali.

Quello attuale
ESAME MACROSCOPICO VALORI DI RIFERIMENTO
Volume : 1,98 mL 1,5 mL
pH : 8,0 7,2 8,0
Aspetto : torbido Torbido
Coagulo alla raccolta presente Presente
Fluidificazione: completa dopo 30
min. Tra 10-60 min.
Coaguli dopo fluidificazione: assenti Assenti
Viscosità : normale Normale (< 2 cm)
ESAME MICROSCOPICO
COMPONENTE CELLULARE NEMASPERMICA
VALORI DI RIFERIMENTO
Concentrazione nemaspermica : 3,5 Milioni/Ml 15 Milioni/mL
Conta totale nell’eiaculato: 6,9 Milioni 39 Milioni
Spermatozoi totali con motilità
progressiva: 0 Milioni 13 Milioni
ESAME MICROSCOPICO AGGLUTINAZIONI VALORI DI RIFE
Cristalli di spermina : assenti Assenti
Eritrociti : assenti Assenti
Leucociti : 2-4 a campo < 5
Cellule rotonde: 18-30 a campo < 5
Le cellule rotonde o round cells includono
le cellule epiteliali del tratto genito-urinario,
le cellule dell’epitelio prostatico e le cellule
della spermatogenesi
Cellule epiteliali di sfaldamento: rare Rare
Corpuscoli prostatici: assenti assenti
Test della perossidasi su striscia: negativo Negativo
Il test aiuta a distinguere le cellule rotonde
dai leucociti i quali sono positivi alla
perossidasi. Se positivo il test indica una
concentrazione di leucociti superiore alla
norma.
ESAME CINETICO VALORI DI RIFERIMENTO
Motilità totale alla 1a
ora : 36 % 50%
Motilità progressiva ( PR ) : 0 % 32%
Lo spermatozoo si muove attivamente,
in modo lineare o in un ampio circolo,
indipendentemente dalla velocità.
Motilità NON progressiva ( NP ) : 36 % IM +NP < 50%
Comprende tutti i tipi di motilità in cui
non c’è progressione nello spazio,
movimenti che descivono piccoli cerchi
oppure quando l’onda flagellare riesce
appena a spostare la testa o quando si
osserva solo il movimento flagellare.
Immobili (IM): 64 % IM +NP < 50%
Nessun movimento
Motilità totale alla 2a
ora : 25 % 30%
Forme tipiche : <2 % 15%
( 5% secondo WHO, Vedi materiali e
metodi)
Forme immature e/o con residui
citoplasmatici :
4 % < 25%
Forme atipiche : 94 % < 70%
Anomalie osservate :
(ordinate in base alla frequenza)

Microcefalia
Macrocefalia
Testa amorfa
Testa piriforme
Testa a palla
Collo angolato
Coda arrotolata
Acefalia
TEST FUNZIONALI VALORI DI RIFERIMENTO
Eosin test 38 %
di forme vitali a
1h
>55%
Consente di distinguere le cellule vive
dalle morte,le quali appaiono
specificamente colorate a causa del
danno di membrana
Test ipo-osmotico (swelling test) 42 %
di forme vitali a
1h
>55%
Esposizione degli spermatozoi a
soluzione ipoosmotica. Se membrana
integra (spermatozoi vitali),
rigonfiamento della cellula per effetto
osmotico, effetto perso nelle cellule
non vitali.

Se i valori sulla destra indicano i riferimenti la mia unica osservazione è sugli esami dove leggo: Forme tipiche: <2 % > 15% ( 5% secondo WHO, Vedi materiali e metodi)......veramente il WHO 2010 dice un'altra cosa. Tuttavia come le ho sottolineato più volte servono altri esami ( ecodoppler testicolare, dosaggi ormonali, genetici) e poi spero di darle il giusto suggerimento.

Ancora cordialità

BANDEGGIO GTG
RISOLUIZIONE BANDE 400
NUMERO DI METAFASI ANALIZZATE 16
CARIOTIPO 46,XY
RISULTATO CARIOTIPO MASCHILE NORMALE


G6pdh 127% >85 normale
PROLATTINA 12,0 ng/ml 2,0>13,0
LH 3,40 mUI/ml 1,2>8,6
FSH 5,47 mUI/ml 1,5>20,0
TESTOSTERONE 5,45 ng/ml UOMO : 1,7 >7,8
INIBINA B 203 pg/ml 25>325


CLAMIDIA
MYCOPLASMA GENITALIUM NEGATIVO
MYCOPLASMA HOMINUS NEGATIVO
GARDNERELLA VAGINALIS NEGATIVO
NEISSERIA GONHOARREA NEGATIVO
UREAPLASMA UREALYTICUM NEGATIVO
UREAPLASMA PARVUM NEGATIVO
TRICHOMONAS VAGINALIS NEGATIVO
CANDIDAS SPECIES NEGATIVO

Purtroppo mancano ancora microdelezioni cromosoma Y, ricerca mutazioni gene CFTR con polimorfismo 5T oltre all'ecodoppler (Referto con foto) .

Un amico ti ha condiviso un documento criptato tramite l'app CamScanner:
Link:https://www.camscanner.com/share/show?device_id=AD_AID-1064F57D669087C2&sid=6A11F35B028E4012ML9e57PK
Codice di Accesso: B8C0
Scadenza del link: 2021-01-07

Prova a utilizzare un'app di scansione efficiente per il lavoro e l'apprendimento utilizzata da 400 milioni di persone:https://cc.co/16YRy8?c=it

:https://www.camscanner.com/share/show?device_id=AD_AID-1064F57D669087C2&sid=6A11F35B028E4012ML9e57PK
Codice di Accesso: B8C0

Salve dottore, le lascio il link per vedere l Eco e le analisi del gene CFTR
https://www.camscanner.com/share/show?device_id=AD_AID-1064F57D669087C2&sid=6A11F35B028E4012ML9e57PK
Codice di Accesso: B8C0

Gent.le utente
le voglio ricordare che il nostro è un servizio di volontariato per consigliare gli utenti in questo ambito specifico e proprio perchè online, non siamo in grado di fare diagnosi e tantomeno di prescrivere terapie ne abbiamo intenzione di aprire link o altro, semplicemente diamo dei consigli in base alle cose che ci vengono scritte.

Un cordiale saluto

Gentile dottore, lei mi aveva chiesto il referto con foto e potevo condividere solo così, comunque risulta assente anche la mutazione del gene CFTR. E dall'eco invece risulta un varicocele al testicolo sx di primo grado. Con le varie terapie di integratori si è sempre smosso qualcosa nei valori.. Ma non più di tanto

Le foto servono allo specialista per valutare la vericità del referto e comunque prima di decidere cosa fare sarebbe consigliabile il test di frammentazione del DNA.

Ancora cordialità

La ringrazio della sua disponibilità e dei suoi consigli