Info TESE
Buongiorno dottori,
mio marito si è recentemente sottoposto a spermiogramma che ha dato esito di azoospermia.
Valori dello spermiogramma:
- volume eiaculato: 4. 2 ml
- colore: grigio opalescente
- viscosità: normale
- odore: normale
- PH: 7. 8
- coagulo: presente
- Liquefazione: dopo 10'
- batteri: +
- emazie: assenti
- leucociti: rari
- cellule epiteliali: rari
- trichomonas: assente
- n. spermatozoi x eiuaculato/ n. spermatozoi x ml/ agglutinati: spazio vuoto
- cellule rotonde x ml: 300. 000
- morfologia: non valutabile
Tutte le altre voci relative a motilità e morfologia non sono compilate.
Il secondo spermiogramma è praticamente identico.
Negativi esami genetici, nessun problema evidenziato a ecocolordoppler vie seminali, gonadi regolari.
Orchidopessi in età infantile.
I valori ormonali sono:
- testosterone 615 ng/dl (valori riferimento 280-800);
- LH 8. 6 mUI/ml (valori di riferimento 1. 7-8. 6);
- FSH 2. 2 mUI/ml (valori riferimento 1. 5-12. 4);
- prolattina 366> mU/L (valori riferimento 86-324)
Ora siamo in attesa di effettuare la TESE e sono preoccupata da alcune questioni:
- quali sono gli effetti sulla salute di mio marito della procedura?
- nel caso non trovassero spermatozoi, potremmo fare qualcos'altro per avere un bambino nostro?
- è normale che in attesa della TESE mio marito non stia facendo nessun tipo di terapia?
All'ultima visita andrologica, il medico ha detto a mio marito che si sono probabilità di trovare qualcosa visti i suoi valori ormonali, ma rimane la possibilità che ci siano forme immature.
Cosa si potrebbe fare in questo caso?
Ci sono terapie per fare "maturare" gli spermatozoi?
Grazie in anticipo.
mio marito si è recentemente sottoposto a spermiogramma che ha dato esito di azoospermia.
Valori dello spermiogramma:
- volume eiaculato: 4. 2 ml
- colore: grigio opalescente
- viscosità: normale
- odore: normale
- PH: 7. 8
- coagulo: presente
- Liquefazione: dopo 10'
- batteri: +
- emazie: assenti
- leucociti: rari
- cellule epiteliali: rari
- trichomonas: assente
- n. spermatozoi x eiuaculato/ n. spermatozoi x ml/ agglutinati: spazio vuoto
- cellule rotonde x ml: 300. 000
- morfologia: non valutabile
Tutte le altre voci relative a motilità e morfologia non sono compilate.
Il secondo spermiogramma è praticamente identico.
Negativi esami genetici, nessun problema evidenziato a ecocolordoppler vie seminali, gonadi regolari.
Orchidopessi in età infantile.
I valori ormonali sono:
- testosterone 615 ng/dl (valori riferimento 280-800);
- LH 8. 6 mUI/ml (valori di riferimento 1. 7-8. 6);
- FSH 2. 2 mUI/ml (valori riferimento 1. 5-12. 4);
- prolattina 366> mU/L (valori riferimento 86-324)
Ora siamo in attesa di effettuare la TESE e sono preoccupata da alcune questioni:
- quali sono gli effetti sulla salute di mio marito della procedura?
- nel caso non trovassero spermatozoi, potremmo fare qualcos'altro per avere un bambino nostro?
- è normale che in attesa della TESE mio marito non stia facendo nessun tipo di terapia?
All'ultima visita andrologica, il medico ha detto a mio marito che si sono probabilità di trovare qualcosa visti i suoi valori ormonali, ma rimane la possibilità che ci siano forme immature.
Cosa si potrebbe fare in questo caso?
Ci sono terapie per fare "maturare" gli spermatozoi?
Grazie in anticipo.
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Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.6k 1.2k
Gentile lettrice,
le rispondo partendo dall’ultima questione, da lei sollevata, confermandole che a tutt’oggi non ci sono "terapie per fare "maturare" gli spermatozoi", soprattutto in vitro.
In presenza comunque di una azoospermia, sospetta ostruttiva o mista (ostruttiva e secretiva), FSH nella norma e volumi testicolari nei limiti, generalmente si può anche iniziare con una procedura meno invasiva, come la TESA o la TeFNA, e poi eventualmente a salire con una TESE e/o una microTESE.
Se non si trovano spermatozoi le indicazioni sono: l’adozione, il ricorso ad un donatore o rimanere senza figli.
Detto questo, se desidera comunque avere più informazioni dettagliate su questo particolare problema andrologico e sugli eventuali "effetti sulla salute di suo marito a seguito delle procedure proposte" le consiglio di consultare anche l’articolo pubblicato sempre sul nostro sito e visibile all'indirizzo:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html
Se conosce poi la lingua inglese può pure leggersi questo testo più completo: "Clinical Management of Male Infertility", pubblicato insieme al compianto collega Cavallini:
https://link.springer.com/book/10.1007%2F978-3-319-08503-6
Un cordiale saluto.
le rispondo partendo dall’ultima questione, da lei sollevata, confermandole che a tutt’oggi non ci sono "terapie per fare "maturare" gli spermatozoi", soprattutto in vitro.
In presenza comunque di una azoospermia, sospetta ostruttiva o mista (ostruttiva e secretiva), FSH nella norma e volumi testicolari nei limiti, generalmente si può anche iniziare con una procedura meno invasiva, come la TESA o la TeFNA, e poi eventualmente a salire con una TESE e/o una microTESE.
Se non si trovano spermatozoi le indicazioni sono: l’adozione, il ricorso ad un donatore o rimanere senza figli.
Detto questo, se desidera comunque avere più informazioni dettagliate su questo particolare problema andrologico e sugli eventuali "effetti sulla salute di suo marito a seguito delle procedure proposte" le consiglio di consultare anche l’articolo pubblicato sempre sul nostro sito e visibile all'indirizzo:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html
Se conosce poi la lingua inglese può pure leggersi questo testo più completo: "Clinical Management of Male Infertility", pubblicato insieme al compianto collega Cavallini:
https://link.springer.com/book/10.1007%2F978-3-319-08503-6
Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
https://centrodemetra.com/prenota-consulto-online/
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 686 visite dal 29/09/2020.
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