Spermatozoi lenti cause

Buongiorno, sono assieme a mia moglie alla ricerca di una gravidanza che non arriva ormai da due anni.
Il ginecologo sostiene che è tutto ok.
Ho fatto due visite dall'andrologo una due anni fa a causa di una prostatite non batterica ed era tutt ok ed una adesso per capire il ns problema.
Nell'ultima visita l'andrologo mi ha trovato un varicocele di 1 grado che due anni fa non c'era.
Ho 36 anni, normopeso, sportivo ma sono fumatore (circa 20 sigarette al giorno)
Allego il mio spermiogramma
- volume 2.5
- Liquefazione completa
- Colore Opalescnte
- PH 7.8
- Progressiva 36.6% 20.2 milioni/ml 50.6 milioni/eiaculato
- Non progressiva 19.8% 10.9 milioni/ml 27.3 milioni/eiaculato
- Assente 43.6% 24.2 milioni/ml 60.3 milioni/eiaculato
MOTILITA'
- Progressiva veloce Tipo A 19.4%
- Progressiva lenta Tipo B 17.2%
- Non progressiva Tipo C 19.8%
- Immobili 43.6%
MORFOLOGIA
- Normale 8.3%
Anormale 91.7%
difetti testa 88.9
difetti corpo intermedio 61.1
difetti coda 11.1
gocce citoplasmatiche 2.8
Mi è stato detto di assumere due volte al giorno Genante.
Ma esiste qualche integratore o qualche cura che possa migliorare la motilità e le forme tipiche?
Inoltre quale potrebbe essere la causa di questo spermiogramma così brutto visto che 2 anni fa era molto meglio?
Grazie anticipatamente