Varicocele e ipermobilità testicolare

Gentili Dottori,
Nel 2015 mi è stato diagnosticato un varicocele di primo grado sx.
Tenuto sotto controllo con ecografie e spermiogramma, a novembre di quest’anno mi è stato consigliato dal mio andrologo l’intervento chirurgico poiché dalla prima diagnosi era arrivato al quarto grado a sx, primo grado a dx e rispetto all’ultima ecografia c’era stata una riduzione volumetrica del testicolo sx.
Lo spermiogramma riportava normospermia.
Preciso inoltre che solo uno dei tanti controlli al seme era risultato astenozoospermia.
Subito dopo il consiglio dell’andrologo ho fatto presso altra struttura un’altro eco color doppler scrotale, confermando la diagnosi del varicocele a sx, smentendo il varicocele a dx e riscontrando delle differenze nella misurazione dei testicoli effettuata dall’andrologo.

Prendendo appuntamento con il chirurgo, anch’egli mi consigliò di procedere con l’intervento con accesso tramite la sacca scrotale.

Ho fatto l’intervento, e durante l’operazione hanno trovato il testicolo sinistro ruotato di 120.
Al risveglio, il chirurgo mi ha chiesto se avessi dolori vista la posizione del testicolo, cosa che non avvertivo.
Anzi avvertivo, ed avverto tuttora dei fastidi al testicolo dx.
Durante la discussione, è uscito fuori un altro problema, ovvero molto raramente uno dei due testicolo risale a livello inguinale, cosa che per me prima era naturale (facendo un po’ di pressione il testicolo tornava nella sacca).
Da qui il chirurgo forse si è spiegato questa sub torsione.
Ovviamente, essendo uscita fuori questa problematica dopo l’intervento non ha proceduto alla fissazione.

Il chirurgo mi ha consigliato di ascoltarmi ed in caso dopo l’estate valutare un possibile intervento per il fissaggio degli stessi.


Premesso che il chirurgo è stato abbastanza esaustivo alle mie domande, vorrei sottoporvi alcuni quesiti:

È possibile che in 4 anni di controllo dall’andrologo (sempre lo stesso) non sia mai emersa questa problematica?


È possibile che la riduzione volumetrica del testicolo sia dovuta a questa sub torsione asintomatica e non al varicocele?
(Sub torsione mai riscontrata tramite eco)
Questo fastidio a destra è dovuto a questa ipermobilità?


Guardando i testicoli, anche prima dell’intervento, in condizione di assoluto riposo e senza variazione di temperatura si muovono continuamente salendo e scendendo all’interno della sacca, è normale?


Post operazione mi è stato riferito comunque che il sinistro, avrà delle aderenze dopo l’intervento di varicocele e quindi avrà una sorta di fissaggio, voi consigliate il fissaggio anche del destro?


Diciamo che la mia paura è avere delle sub torsioni asintomatiche visto il precedente.
E quindi non aver risolto nulla o quasi con l’intervento da poco effettuato visto il buon esito precedente dello spermiogramma.


Scusandomi per la lunghezza del testo, vi ringrazio della cortese attenzione.