Spermiogramma non migliorato dopo operazione varicocele

Buonasera,
Ho 33 anni e mi sono operato di chiusura delle vene spermatiche lo scorso settembre di varicocele di IV grado testicolo sx.

Prima dell operazione ho eseguito tutti gli esami del caso.
Dallo spermiogramma risultavano circa 2 milioni, con marcata oligozoospermia che non consente una valutazione dei parametri si motilità e morfologia nemaspermatica.
Gli esami ematici riguardanti L assetto ormonale non evidenziano anomalia, tutti i valori risultano nei range.

A distanza di tre mesi dall operazione ho eseguito lo spermiogramma con identico risultato prima riportato, nessun miglioramento.

Ho sentito il medico che mi ha operato e senza indugiare mi ha subito consigliato un secondo intervento in endoscopia vascolare.

Le mie considerazioni sono: è possibile che il varicocele stia lì da tanto tempo e che ormai non sia più recuperabile la situazione?
Potrebbe essere invece una recidiva?
L operazione per endoscopia potrebbe peggiorare ancor di più la situazione visto L utilizzo di sostanze che potrebbero provocare ulteriori danni?
Io e mia moglie vorremmo avere una gravidanza per accelerare i tempi è meglio ricorrere subito a una fecondazione assistita?

Grazie aspetto un vostro riscontro.

Buona serata.