Ssri e tadalafil

Gentili dottori, innanzitutto ringrazio anticipatamente per l'attenzione che mi riserverete. Come potrete notare da altri consulti richiesti in psichiatria "purtroppo" devo fare ricorso a ssri con tutte le ripercussioni del caso in ambito sessuale. Ho provato a eliminare gli antidepressivi ma non mi è possibile farne a meno. Attualmente assumo fluvoxamina 50mg più trittico 50mg. Ho effettuato visita andrologica su consiglio del mio psichiatra (i dottori si sono confrontati sulla situazione) e mi è stata consigliata l'assunzione di cialis 5mg giornaliero per periodi di 2/3 mesi con fasi di "wash-out" di un mese. Mi è stato assicurato essere una pratica consolidata in chi come me deve utilizzare ssri. Ho espresso i miei dubbi e speranze. Dubbi che una terapia a tempo indeterminato di questo tipo possa essere alla lunga nociva o possa dare fenomeni di assuefazione o tolleranza al farmaco necessitando nel tempo di dosaggi maggiori. Speranze che invece questo approcio sia effettivamente d'aiuto per vivere una sessualità più serena. Sono stato sostanzialmente rassicurato su entrambe le questioni. Tuttavia ho un po' di resistenza psicologica a intraprendere questa strada. Forse è dovuta a una neanche troppo inconscia vergogna di dover ricorrere a farmaci per DE a 42 anni. Per ora ho assunto cialis 5mg per tre giorni, come prova, e effettivamente ho avuto modo di avere rapporti sessuali direi soddisfacenti. A voi chiedo se è possibile anche una strategia di questo tipo, ovvero assumere tadalafil al bisogno e poi fare pause di una settimana, onde evitare appunto i suddetti problemi di assuefazione e permettere dunque al farmaco di agire immutato più a lungo negli anni, oppure se non esiste razionale scientifico in questo senso. Chiedo inoltre se altre terapie tipo le onde d'urto possano fare al caso mio e se all'orizzonte si possono intravedere altre cure. Grazie.